Bài viết trình bày được các biểu hiện, các dấu hiệu lâm sàng của một số bệnh cầu thận, khe ống thận thường gặp; Các tiêu chuẩn chẩn đoán, nguyên tắc và nội dung điều trị bệnh nhân mắc một số bệnh cầu thận, khe ống thận thường gặp; Phân tích được các kết quả xét nghiệm phục vụ chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt và điều trị; Chẩn đoán và kê được đơn thuốc cho bệnh nhân mắc một số bệnh cầu, khe ống thận thường gặp. | CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH CẦU THẬN KHE ỐNG THẬN . Lê Việt Thắng Mục tiêu 1. Trình bày được các biểu hiện các dấu hiệu lâm sàng của một số bệnh cầu thận khe ống thận thường gặp. 2. Trình bày được các tiêu chuẩn chẩn đoán nguyên tắc và nội dung điều trị bệnh nhân mắc một số bệnh cầu thận khe ống thận thường gặp. 3. Biết ra chỉ định và phân tích được các kết quả xét nghiệm phục vụ chẩn đoán chẩn đoán phân biệt và điều trị 4. Chẩn đoán và kê được đơn thuốc cho bệnh nhân mắc một số bệnh cầu khe ống thận thường gặp 5. Xác định rõ các bệnh lý cầu thận khe ống thận là bệnh lý mạn tính cần được theo dõi lâu dài 6. Tuân thủ các bước chẩn đoán và điều trị bệnh nhân mắc một số bệnh cầu thận khe ống thận thường gặp NỘI DUNG 1. ĐẠI CƯƠNG Bệnh thận là khái niệm để chỉ bệnh nhân có tổn thương cấp tính hoặc mạn tính ở cầu thận ống thận khe thận do nhiều nguyên nhân khác nhau. Hiện nay có một số khái niệm cần được làm rõ như sau . Tổn thương thận cấp Tổn thương thận cấp tính Acute Kidney Injury - AKI trước đây gọi là suy thận cấp Acute Renal Failure - ARF là tình trạng mất chức năng thận đột ngột tiến triển trong vòng 7 ngày. Có nhiều nguyên nhân gây tổn thương thận cấp thường được chia thành 3 nhóm nguyên nhân trước thận tại thận và sau thận. Nhóm nguyên nhân trước thận 81 bao gồm các nguyên nhân gây giảm dòng máu đến thận dột ngột như mất máu mất dịch Nhóm nguyên nhân tại thận đề cập đến quá trình tổn thương khe thận hoặc hoại tử ống thận cấp tính thường gặp do các chất độc hoặc thuốc Nhóm nguyên nhân sau thận liên quan đến các yếu tố tắc nghẽn đường niệu do sỏi hoặc các khối u chèn ép từ bên ngoài đường niệu Chẩn đoán tổn thương thận cấp thường dựa vào mức tăng nồng độ creatinine máu và hoặc mức giảm thể tích nước tiểu. Ngày nay có nhiều dấu ấn sinh học trong máu hoặc nước tiểu được sử dụng để chẩn đoán sớm tổn thương thận cấp và góp phần tiên lượng hồi phục tiên lượng lọc máu hoặc tử vong như KIM-1 NGAL Cystatin C Tổn thương thận cấp có thể biểu hiện đơn thuần
