Luận án tiến hành đánh giá kết quả cải thiện về tuần hoàn, khí máu, chức năng tạng của của phương pháp trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể tĩnh động mạch (VA ECMO) trong điều trị bệnh nhân viêm cơ tim cấp; nhận xét một số yếu tố liên quan đến tử vong và tác dụng không mong muốn trong điều trị bệnh nhân viêm cơ tim cấp có sử dụng VA ECMO. | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 BÙI VĂN CƯỜNG NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ HỖ TRỢ TUẦN HOÀN CỦA PHƯƠNG PHÁP TRAO ĐỔI OXY QUA MÀNG NGOÀI CƠ THỂ ECMO TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM CƠ TIM CẤP Chuyên ngành Gây mê hồi sức Mã số TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021 Công trình được hoàn thành tại Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108. Người hướng dẫn khoa học 1. . Lê Thị Việt Hoa 2. . Đào Xuân Cơ Phản biện 1 . Mai Xuân Hiên Phản biện 2 . Hà Trần Hưng Phản biện 3 . Hoàng Bùi Hải Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp Viện Vào hồi giờ phút ngày tháng năm 2021. Địa chỉ Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108 Có thể tìm hiểu luận án tại các thư viện - Thư Viện Quốc gia - Thư Viện Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108 1 ĐẶT VẤN ĐỀ VCT là tình trạng cơ tim bị viêm nguyên nhân thường gặp là do vi rút. Những bệnh nhân BN VCT nặng như VCT thể tối cấp dẫn đến suy tim nặng biến chứng sốc tim hoặc rối loạn nhịp tim nguy hiểm làm BN tử vong. Những BN này sử dụng các thuốc tăng co bóp cơ tim và các thuốc vận mạch có thể BN không đáp ứng hoặc đáp ứng kém cải thiện huyết động tạm thời nhưng càng làm tăng tổn thương cơ tim và hậu quả dẫn đến tổn thương cơ tim không hồi phục và hậu quả cuối cùng là sốc không hồi phục và BN tử vong. Kỹ thuật tim phổi nhân tạo tại giường trao đổi oxy qua màng ECMO Extracorporeal Membrance Oxygenation theo phương thức tĩnh mạch - động mạch là kỹ thuật lấy máu từ hệ thống tĩnh mạch lớn tĩnh mạch chủ trên và chủ dưới thông qua một bơm máu li tâm để đưa máu đến một màng trao đổi khí nhận oxy và thải khí CO2 sau đó máu được trả về động mạch chủ bụng thực hiện chức năng nuôi dưỡng các tạng chính điều này đã làm cắt vòng xoắn bệnh lý của sốc tim và trong lúc đó cơ tim được nghỉ ngơi chờ đợi hồi phục. Các nghiên cứu cho thấy hiệu quả cứu sống các BN sốc tim nặng do VCT từ 60 đến 70 . Ở Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu về vấn đề này do vậy .
