Nội dung chính của luận văn gồm 2 mục tiêu chính: Mô tả đặc điểm thiếu máu, nồng độ sắt, ferritin, khả năng gắn sắt toàn phần trong huyết tương và đánh giá tình trạng dự trữ sắt theo KDIGO ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn 3 đến 5 chưa điều trị thay thế thận. Xác định mối liên quan giữa nồng độ sắt, ferritin, TIBC huyết tương và tình trạng dự trữ sắt với một số đặc điểm bệnh nhân bệnh thận mạn tính chưa điều trị thay thế thận. | 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh thận mạn tính ngày càng gia tăng trên thế giới cũng như tại Việt nam do sự gia tăng nhanh chóng các nguyên nhân gây tổn thương thận như đái tháo đường và tăng huyết áp. Dựa vào thay đổi mức lọc cầu thận bệnh nhân bệnh thận mạn tính được phân chia thành 5 giai đoạn các giai đoạn tuần tự kế tiếp nhau. Từ giai đoạn 3 đến giai đoạn 5 của bệnh thận mạn tính mức lọc cầu thận 2 bình thường cũng giống như ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính 11 12 13 14 . Theo khuyến cáo của Tổ chức quản lý chất lượng điều trị bệnh thận quốc gia để điều trị thiếu máu ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính hiệu quả bên cạnh việc cung cấp erythropoietin bệnh nhân cần được đánh giá dự trữ sắt dựa vào hai chỉ số ferritin và độ bão hòa transferrin để bổ sung sắt. Độ bão hoà transferin là đại lượng không thể định lượng trực tiếp mà được tính toán thông qua nồng độ sắt huyết tương và khả năng gắn sắt toàn phần Total Iron Binding Capacity TIBC . Biggar P. và cộng sự 5 và Mercadal L. và cộng sự 14 đã khẳng định có 3 đại lượng cần thiết nhất để đánh giá tình trạng dự trữ sắt trong cơ thể là sắt ferritin và khả năng gắn sắt toàn phần. Tại Việt Nam đã có nhiều công trình nghiên cứu về tình trạng sắt ferritin ở bệnh nhân suy thận mạn tính tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứu đề cập đến khả năng gắn sắt toàn phần trong huyết tương và đánh giá tỷ lệ thiếu sắt ở bệnh nhân bệnh thận mạn chưa điều trị thay thế thận. Với những lý do trên chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài Nghiên cứu nồng độ sắt ferritin và khả năng gắn sắt toàn phần trong huyết tương ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính chưa điều trị thay thế thận với 2 mục tiêu 1. Mô tả đặc điểm thiếu máu nồng độ sắt ferritin khả năng gắn sắt toàn phần trong huyết tương và đánh giá tình trạng dự trữ sắt theo KDIGO ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn 3 đến 5 chưa điều trị thay thế thận. 2. Xác định mối liên quan giữa nồng độ sắt ferritin TIBC huyết tương và tình trạng dự trữ sắt với một số đặc điểm bệnh nhân bệnh thận mạn tính chưa điều trị thay thế
