Nội dung chính của luận văn gồm 2 mục tiêu chính: Mô tả đặc điểm thiếu máu, nồng độ sắt, ferritin, khả năng gắn sắt toàn phần trong huyết tương và đánh giá tình trạng dự trữ sắt theo KDIGO ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn 3 đến 5 chưa điều trị thay thế thận. Xác định mối liên quan giữa nồng độ sắt, ferritin, TIBC huyết tương và tình trạng dự trữ sắt với một số đặc điểm bệnh nhân bệnh thận mạn tính chưa điều trị thay thế thận. | 1 MỞ ĐẦU ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh thận mạn tính ngày càng gia tăng trên thế giới cũng như tại Việt nam do sự gia tăng nhanh chóng các nguyên nhân gây tổn thương thận như đái tháo đường và tăng huyết áp. Dựa vào thay đổi mức lọc cầu thận bệnh nhân bệnh thận mạn tính được phân chia thành 5 giai đoạn các giai đoạn tuần tự kế tiếp nhau. Từ giai đoạn 3 đến giai đoạn 5 của bệnh thận mạn tính mức lọc cầu thận 2 tương và đánh giá tình trạng dự trữ sắt theo khuyến cáo của Hội thận học thế giới ở bệnh nhân bệnh thận mạn chưa điều trị thay thế thận. Với những lý do trên chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài Nghiên cứu nồng độ sắt ferritin và khả năng gắn sắt toàn phần trong huyết tương ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính chưa điều trị thay thế thận 1. Mục tiêu nghiên cứu Nghiên cứu được thực hiện ở các bệnh nhân được chẩn đoán bệnh thận mạn tính BTMT có mức lọc cầu thận MLCT 3 nhân bệnh thận mạn tính chưa điều trị thay thế thận. Kết quả đề tài đã khẳng định TIBC huyết tương trung bình ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính chưa lọc máu thấp hơn nhóm chứng người bình thường. Kết quả đề tài cũng cho thấy tỷ lệ bệnh nhân thiếu dự trữ sắt cao. Có một số yếu tố liên quan đến giảm TIBC và giảm dự trữ sắt dựa vào kết quả này các nhà lâm sàng sẽ có chiến lược bù sắt nâng cao hiệu quả điều trị thiếu máu cho bệnh nhân bệnh thận mạn tính. 4. Cấu trúc của luận án Luận án dài 118 trang. Đặt vấn đề 2 trang tổng quan 34 trang đối tượng và phương pháp nghiên cứu 16 trang kết quả nghiên cứu 32 trang bàn luận 31 trang kết luận và kiến nghị 3 trang. Trong luận án có 55 bảng 13 biểu đồ 1 sơ đồ 02 hình. Tài liệu tham khảo có 136 trong đó có 21 tiếng Việt và 115 tiếng Anh. Chương 1 TỔNG QUAN . Thiếu máu ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính Theo tổ chức y tế thế giới thiếu máu là tình trạng giảm huyết sắc tố lưu hành ở máu ngoại vi dưới mức bình thường so với người cùng giới cùng lứa tuổi và trong cùng một môi trường sống. Theo tổ chức thận học quốc tế ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính BTMT chẩn đoán thiếu máu khi Hb 4 TIBC
