Đề tài này với 2 mục tiêu: Khảo sát nồng độ TNF-α và IL-6 huyết tương ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ. Tìm mối liên quan giữa nồng độ TNF-α và IL-6 huyết tương với một số đặc điểm bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ. Đánh giá biến đổi nồng độ TNF-α và IL-6 sau 1 cuộc lọc sử dụng phương thức thẩm tách siêu lọc bù dịch trực tiếp và biến đổi một số kết quả điều trị lọc máu sau 9 tháng. Mời các bạn tham khảo! | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN ĐỨC LỘC NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ TNF α VÀ IL 6 HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ Chuyên ngành Nội khoa Mã số 9720107 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI 2018 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI HỌC VIỆN QUÂN Y Người hướng dẫn khoa học 1. . Hà Hoàng Kiệm 2. . Vũ Xuân Nghĩa Phản biện 1 . Lê Thu Hà Phản biện 2 . Vũ Quang Huy Phản biện 3 . Văn Đình Hoa Luận án sẽ được bảo vệ tại Hội đồng đánh giá luận án cấp Trường họp tại Học viện Quân Y vào hồi. giờ. ngày. tháng. năm. Có thể tìm hiểu luận án tại Thư viện Quốc Gia Việt Nam. Thư viện Học viện Quân Y 1 GIỚI THIỆU LUẬN ÁN ĐẶT VẤN ĐỀ Tỷ lệ suy thận mạn trên thế giới ngày càng gia tăng làm tăng gánh nặng chi phí điều trị và giảm chất lượng cuộc sống. Mặc dù đã có rất nhiều tiến bộ trong điều trị bảo tồn cũng như điều trị thay thế thận suy nhưng tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân BN lọc máu chu kỳ vẫn cao đáng lưu ý tỷ lệ tử vong do nguyên nhân tim mạch. Những yếu tố nguy cơ tim mạch truyền thống vẫn có ở BN lọc máu chu kỳ nhưng không đủ để giải thích nguyên nhân tử vong cao. Gần đây các nghiên cứu cho thấy sự có mặt của hội chứng suy dinh dưỡng viêm và xơ vữa động mạch Malnutrition inflammationatherosclerosis syndrome MIA có tương quan chặt chẽ với các biến cố tim mạch và tỷ lệ tử vong ở BN suy thận mạn giai đoạn cuối trong đó yếu tố viêm đóng vai trò trung tâm trong đó TNF α và IL 6 là hai cytokin tiền viêm đại diện cho cytokin viêm. Các bằng chứng cho thấy kỹ thuật thận nhân tạo kích thích sản sinh cytokin viêm do bất tương hợp của màng sinh học và dây lọc nên sau lọc nồng độ các cytokin có thể tăng hơn so với trước lọc. Thận nhân tạo chu kỳ chỉ lọc được các chất có trọng lượng phân tử nhỏ và nước chính các chất có trọng lượng phân tử trung bình và lớn là một tác nhân kích thích các tế bào CD14 và CD16 sản sinh ra TNF α và IL 6. Phương thức thẩm tách siêu lọc máu bù dịch trực tiếp HDF online đã được các nghiên cứu chứng minh làm giảm các .
