"Bài giảng Cập nhật hồi sinh tim phổi và sốc điện phá rung" với các nội dung phác đồ hồi sinh tim phổi nâng cao; tỷ lệ ép tim/ thổi ngạt; tưới máu vành; khử rung; thông khí nhân tạo xâm nhập; nghiên cứu biphasic . | ĐẠI HỘI TIM MẠCH TOÀN QUỐC LẦN THỨ 12 Nha Trang 18-20 10 2010 CẬP NHẬT HỒI SINH TIM PHỔI VÀ SỐC ĐIỆN PHÁ RUNG . Hoàng Bùi Hải BV Bạch Mai amp BV ĐHY Hà Nội ĐẶT VẤN ĐỀ Ngừng tim đột ngột sudden cardiac arrest Bắc Mỹ 330 000 tử vong mỗi năm bên ngoài bệnh viện và tại khoa cấp cứu BMV Tỷ lệ 1000 dân . Cơ hội sống sót Phụ thuộc vào người chứng kiến được đào tạo và quy trình tiến hành sốc điện Vai trò của kỹ thuật CPR chất lượng cao. Luôn được cập nhật. NỘI DUNG Guideline 2005 Guideline 2010 Guideline 2005 SUMMARY of AHA ECC 2005 GUIDELINES Push hard and push fast with adequate recoil and minimal interruptions Ép mạnh và nhanh đủ để ngực giãn và hạn chế tối đa việc gián đoạn ép tim Highlights of the 2005 American Heart Association - Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Nghi ngờ NTH PHÁC ĐỒ Gọi cấp cứu Data from Guidelines 2005 for HỒI SỨC Cardiopulmonary Resuscitation and TIM PHỔI Khai thông Emergency Cardiovascular Care. Part 4 advanced life support. Circulation CƠ BẢN đƣờng thở 2005 112 III-25. Thổi 2 nhịp Có mạch Thổi ngạt 1 Bắt mạch cảnh 10s lần mỗi Không 5-6s Ép tim Thổi ngạt 30 2 nhanh mạnh thả hết ép 100 l ph nhanh mạnh giãn tối đa Ép 100 l ph Máy khử rung tự động AED Máy sốc điện đến Sốc điện CPR liên tục Sốc 1 lần Có Không 5 chu kỳ LÀM GÌ Trong khi HSTP cơ bản Kiểm tra vị trí đặt điện cực Đặt và cố định tốt cannun đƣờng thở Đặt và cố định tốt đƣờng truyền TM Khi tình trạng rung thất hay nhịp nhanh thất không đáp ứng với lần đánh sốc điện ban đầu Adrenalin 1 mg x 3-5 phút lần hoặc Vasopressin 40 U tiêm TM dùng 1 liều duy nhất Đối với các nhịp không phải là RTvà NNT vô mạch Adrenalin 1 mg x 3-5 phút lần Xem xét dùng Bicarbonat thuốc chống loạn nhịp và tạo nhịp Tìm và xử trí các nguyên nhân ngừng tim có thể điều trị đƣợc 11 T Data from Guidelines 2005 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 4 advanced life support. Circulation 2005 112 III-25. PHÁC Rung thất và nhịp nhanh thất
