"Bài giảng Mãn kinh điều trị và theo dõi" tìm hiểu tìm hiểu về chẩn đoán mãn kinh; hậu quả của mãn kinh; thăm khám mãn kinh; nghiên cứu đối với liệu pháp hocmon thay thế; hiệu quả liệu pháp hocmon thay thế; nguyên tắc điều trị mãn kinh . | Mãn kinh Điều trị và theo dõi Mai 2016 Hà Nội Dr Charlotte PAUL Gynécologie Médicale Định nghĩa OMS 1996 Mãn kinh ngừng vĩnh viễn kinh nghuyệt Mất kinh tồn tại 12 tháng kể từ chu kỳ kinh cuối cùng Tuổi mãn kinh trung bình là 51 tuổi Tiền mãn kinh là giai đoạn xảy ra từ khi hoạt động buồng trứng giảm và xuất hiện biểu hiện lâm sàng đầu tiên của mãn kinh Quanh mãn kinh giai đoạn trước mãn kinh và 12 tháng sau kỳ kinh cuối cùng Cơ chế 1 Accélération de la déplétion du stock Suy giảm chức năng folliculaire ngoại tiết Teo nang noãn Suy giảm dự trữ nang Naissance Ménopause buồng trứng 1 million de follicules 1 000 follicule Sinh ra Mãn kinh 1 triệu nang 1000 nang Wallace et al. Fertil. Steril. 2016 Cơ chế 2 Suy giảm chức năng nội tiết Thiếu hụt estrogen Fauser et al. Lancet 2011 Triệu chứng mãn kinh Ménopause 51 ans Stages of Reproductive Aging Workshop STRAW Harlow et al. Fertil. Steril. 2012 Chẩn đoán Hồi cứu mất kinh 12 tháng Định lượng hocmon là vô ích trừ tiền sử cắt tử cung Trường hợp nghi ngờ test progestatif Điều trị 10 ngày Ra máu do thuốc bài tiết estrogen còn tồn tại Duphaston Ví dụ ngày1 Ngày 10 thì dừng Nếu âm tính 3 tháng liên tục khẳng định mãn kinh Hậu quả của mãn kinh 1 . Bốc hỏa vận mạch . Suy giảm nhận thức Thay đổi ở da niêm mạc Loãng xương . Thay đổi chuyển hóa Hậu quả của mãn kinh 2 Kinh nguyệt không đều Rối loạn vận mạch Trước 45 tuổi mắt Rối loạn tính khí Teo tiết niệu sinh dục Trung 50 Teo da tuổi bình 55 tuổi Loãng xương Bệnh lý tim mạch 60 Lâu dài tuổi 65 tuổi Thăm khám mãn kinh Hỏi Yếu tố nguy cơ tim mạch Yếu tố nguy cơ ung thư gia đình và cá nhân Yếu tố nguy cơ loãng xương Khám lâm sàng Cân nặng chiều cao tính BMI Khám phụ khoa và làm phiến đồ cổ tử cung Khám vú Cận lâm sàng Chụp vú 2 bên Bilan chuyển hóa Đường huyết lúc đói và thăm dò bất thường mỡ máu Đo loãng xương Điều trị chung Cung cấp phosphocalci Lối sống Hoạt động thể Ngừng thuốc lá hạn chế rượu . lực Mãn kinh Điều trị tại chỗ trong Ăn kiêng trường hợp khô âm đạo Giáo dục để xử lý .
