Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả kỹ thuật hỗ trợ “khâu thắt miệng túi” trong phẫu thuật nội soi điều trị thai làm tổ ở đoạn kẽ. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu loạt ca trên các bệnh nhân thai làm tổ đoạn kẽ và được điều trị phẫu thuật nội soi bằng kỹ thuật hỗ trợ “khâu thắt miệng túi” trước khi xẻ hoặc cắt góc tử cung tại khoa Phụ Sản Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 1/2019 đến 8/2020. | BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP PHỤ KHOA Hiệu quả kỹ thuật khâu thắt miệng túi trong phẫu thuật nội soi thai làm tổ đoạn kẽ Đặng Văn Tân1 Lê Sĩ Phúc An2 Nguyễn Tuyết Trinh2 Trần Minh Thắng1 Châu Khắc Tú1 Lê Sĩ Phương1 1 Khoa Phụ sản Bệnh viện Trung ương Huế 2 Trường Đại học Y - Dược Đại học Huế doi Tác giả liên hệ Corresponding author Đặng Văn Tân email dangtany@ Nhận bài received 14 10 2020 - Chấp nhận đăng accepted 18 03 2021 Tóm tắt Mục tiêu Đánh giá hiệu quả kỹ thuật hỗ trợ khâu thắt miệng túi trong phẫu thuật nội soi điều trị thai làm tổ ở đoạn kẽ. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu loạt ca trên các bệnh nhân thai làm tổ đoạn kẽ và được điều trị phẫu thuật nội soi bằng kỹ thuật hỗ trợ khâu thắt miệng túi trước khi xẻ hoặc cắt góc tử cung tại khoa Phụ Sản Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 1 2019 đến 8 2020. Kết quả Tổng cộng có 14 bệnh nhân được thu nhận. Độ tuổi trung bình là 31 1 4 5 tuổi từ 27 - 43 tuổi . Tuổi thai trung bình theo kinh cuối cùng 7 5 1 8 tuần từ 5 - 12 tuần 7 trường hợp 50 không có triệu chứng lâm sàng nồng độ βhCG trung bình trước mổ là 9 mIU ml. Kích thước khối thai trung bình trong mổ là 36 1 9 0 mm từ 20 - 50mm 13 14 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi thành công 1 trường hợp phải chuyển qua mổ hở vì kích thước khối thai tương đối lớn 50mm và khối thai bị đụng vỡ trong phẫu thuật làm chảy máu khó kiểm soát. Thời gian phẫu thuật trung bình 60 7 12 7 phút từ 50 - 90 phút lượng máu mất trung bình trong mổ 66 1 19 4 ml. Không ghi nhận biến chứng đáng kể nào trong và sau mổ. Thời gian nằm viện trung bình sau mổ là 4 1 0 9 ngày. Và tất cả các trường hợp đều có nồng độ βhCG giảm tốt sau mổ với nồng độ βhCG trung bình 48 giờ sau mổ là 4 mIU ml. Kết luận Phẫu thuật nội soi điều trị thai làm tổ ở đoạn kẽ vòi tử cung bằng kỹ thuật khâu thắt miệng túi là một can thiệp xâm lấn tối thiểu an toàn và đặc biệt hiệu quả trong kiểm soát chảy máu trong mổ nếu được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm. Từ khóa
