Bài giảng Tối ưu hóa thuốc điều trị suy tim mạn trình bày các nội dung chính sau: Sự khác biệt trong các bước chuẩn liều thuốc để đạt liều tối ưu, sự tuân thủ chuẩn liều theo khuyến cáo là gắn liền với tiên lượng tốt hơn ở bệnh nhân HFrEF ngoại trú, khởi trị và tăng chuẩn liều ARNI như thế nào cho tốt nhất?, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Tối Ưu Hóa Thuốc Điều Trị Suy Tim Mạn Optimising Medications In Chronic Heart Failure Therapies PGS TS BS TRẦN VĂN HUY FACC FESC Phó Chủ Tịch Phân Hội THA Việt Nam Chủ Tịch Hội Tim Mạch Khánh Hòa VN1907004542 Efficacy of Drug Treatments for Chronic Heart Failure With Reduced Ejection Fraction Random effect network meta-analysis for all-cause mortality H Burnett et al. Circ Heart Fail. 2017 10 e003529 PARADIGM-HF Giảm TV chung. TV TM amp Suy Tim Nhập Viện TVTM Nhập viện ST với ARNI so với Enalapril McMurray et al. N Engl J Med 2014 371 993 1004 Treatment of HFrEF Stage C and D Yancy et. al. ACC AHA HFSA 2017 Heart Failure Focused Update ARNI 5-8 weeks Sự Khác Biệt Trong Các Bước Chuẩn Liều Thuốc Để Đạt Liều Tối Ưu BIOSTAT-HF Sự tuân thủ chuẩn liều theo khuyến cáo là gắn liền với tiên lượng tốt hơn ở bệnh nhân HFrEF ngoại trú Một nghiên cứu tiến cứu bn HFrEF đánh giá chuẩn liều ACEs BB ở 11 QG Châu Âu Khởi Trị Và Tăng Chuẩn Liều ARNI như thế nào cho tốt nhất Initiating sacubitril valsartan LCZ696 in heart failure results of TITRATION a double-blind randomized comparison of two uptitration regimens M. Senni et al. European Journal of Heart Failure 2016 18 1193 1202 Study Design Hospitalized with ADHF HFrEF Stabilized sacubitril valsartan enalapril vs In-hospital initiation Titration algorithm over 8 weeks Evaluate biomarker surrogates of efficacy Evaluate safety and tolerability Explore clinical outcomes Velazquez EJ et al . N Engl J Med. 2018 380 539-548 SBP Dose Titration Algorithm Starting dose level based on SBP If 100 to Death HF re-hosp LVAD Transplant listing Safety sacubitril enalapril RR Safety Events valsartan n 441 95 CI n 440 Worsening renal function Hyperkalemia Symptomatic hypotension Angioedema event 1 6 P NS for all safety events Cr with simultaneous reduction in eGFR of 25 K gt mg dl 20 Velazquez EJ et al . N Engl J Med. 2018 380 539-548
