Bài giảng Điều trị suy tim với tạo nhịp LV đơn thuần: Tận dụng dromotropy để tối ưu hóa CRT do Ts. Trần Thống biên soạn gồm các nội dung chính sau: CRT kinh điển, thống kê Ax-Vs, Home Monitoring–As-Vs; điều trị suy tim với tạo nhịp LV đơn thuần. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Điều trị suy tim với tạo nhịp LV đơn thuần Tận dụng dromotropy để tối ưu hóa CRT Hội Nghị Tim Mạch Miền Trung amp Tây Nguyên thứ X Huế- 07 2019 Ts Trần Thống1 Life Fellow IEEE - thongt@ Ts Bs Nguyễn Duy Toàn2 ThS Bs Trần Tất Đạt3 1Cty Tâm Thu Đại Học Y Dược Huế 2BV Quân Y 103 3BV 19-8 TMMT 2019 Trần Thống Nguyễn Duy Toàn Trần Tất Đạt 1 Disclosure Ts Thống hỗ trợ kỹ thuật công ty Tâm Thu nhà phân phối các máy điều trị nhịp tim Biotronik ở Việt Nam TMMT 2018 2 Trần Thống Nguyễn Duy Toàn Trần Tất Đạt CRT kinh điển Bệnh nhân BN suy tim với QRS rộng gt 120 ms nữ gt 150 ms nam blốc nhánh trái LBBB có thể được điều trị bằng máy tạo nhịp phá rung 3 buồng CRT-P CRT-D. Sau khi đã cấy máy thành công sẽ cần bác sỹ BS hay kỹ thuật viên KTV kinh nghiệm điều chỉnh máy. 2 thông số AVD và V-V. Siêu âm TMMT 2018 3 Trần Thống Nguyễn Duy Toàn Trần Tất Đạt CRT thích ứng Vì tối ưu hóa CRT phức tạp nên các công ty đã có các chương trình để tự động điều chỉnh máy. Với các BN LBBB có dẫn truyền nhĩ-thất phải tốt đã có AdaptivCRT Medtronic và CRT Auto Adapt Biotronik để tự động đo dẫn truyền A-RVs và A- LVs Biotronik và dùng tạo nhịp LV đơn thuần LV- only với công thức LV AVD bằng 70 A-RVs của Khaykin Europace 2011 . Theo Khaykin với dẫn truyền A-RV sẽ có đồng bộ cơ giới mechanical . Vì A-RVs thay đổi các chương trình sẽ đo định kỳ mỗi phút dẫn truyền RV và điều chỉnh LV AVD theo công thức trên. TMMT 2018 4 Trần Thống Nguyễn Duy Toàn Trần Tất Đạt CRT LV-only VN Năm 2015 khi kiểm tra một BN nữ 69 t. mang CRT-P Biotronik Evia HF-T thế hệ 2012 gặp ngưỡng RV cao 2 9V@0 4 ms. Thời gian hoạt động dự tính còn lại là 5 1 năm. Tổng cộng 7 7 năm. Theo catalog 8 8 năm. A Với dẫn truyền nhĩ-thất tốt chúng tôi AV chuyển qua LV-only với thời gian tạo nhịp nhĩ-thất trái cố định và dùng dẫn truyền V Rvs nội tại xuống thất phải. Lvp Thời gian hoạt động dự tính ngay sau đó tăng lên 11 4 năm và đến 04 2019 là 12 3 năm. Hiệu quả CRT tốt với BN sinh hoạt bình thường TMMT 2018 5 Trần Thống Nguyễn .
