Bài giảng Đánh giá kết quả can thiệp bằng bóng trên bệnh nhân suy giảm chức năng cầu nối động – tĩnh mạch đang lọc máu chu kỳ do BS. Nguyễn Thế Phương biên soạn gồm các nội dung chính sau: Tiếp cận mạch máu, phương pháp nghiên cứu và đối tượng nghiên cứu, đặc điểm sang thương. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP BẰNG BÓNG TRÊN BỆNH NHÂN SUY GIẢM CHỨC NĂNG CẦU NỐI ĐỘNG TĨNH MẠCH ĐANG LỌC MÁU CHU KỲ BS Nguyễn Thế Phương PGS. TS. BS Huỳnh Văn Thưởng Bệnh viện tỉnh Khánh Hòa ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh thận mãn g đ cuối được lọc máu qua Catheter tĩnh mạch Cầu nối động tĩnh tự thân AV fistula Cầu nối động tĩnh mạch mảnh ghép AV Graft Cầu nối động tĩnh mạch là dạng tuần hoàn bệnh lý Cướp máu ngọn chi Tăng tiền tải Xơ hóa thành mạch va huyết khối tĩnh mạch 24-36 AVF không trưởng thành đối với AVF đã trưởng thành khoảng 53 số cầu nối còn chức năng tại thời điểm 5 năm ĐẶT VẤN ĐỀ Can thiệp cầu nối đã được Turmel-Rodrigues thực hiện từ 1987 1 Lợi ích can thiệp Không phải đặt catheter tĩnh mạch Không cần phẫu thuật tạo cầu nối mới Không cần chờ cầu nối trưởng thành cầu nối động tĩnh mạch giữ được càng lâu càng tốt không phải tạo được càng nhiều cầu nối càng tốt 1. Nephrol Dial Transplant. 2000 Dec 15 12 2029-36 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu mô tả loạt ca tiến cứu có theo dõi. Địa điểm nghiên cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa Đối tượng nghiên cứu bệnh nhân suy chức năng cầu nối động tĩnh mạch đang lọc máu chu kỳ từ tháng 1 2017 đến tháng 5 2018 thỏa tiêu chuẩn chọn bệnh và không có tiêu chuẩn loại trừ. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tiêu chuẩn chọn bệnh 2 Cầu nối động tĩnh mạch không trưởng thành. Huyết khối tắc cấp bán tắc cầu nối động tĩnh mạch. Lưu lượng máu qua cầu nối không đủ lọc máu chu kỳ. Hút ra huyết khối trong quá trình đâm kim lọc máu chu kỳ. Chảy máu kéo dài sau rút kim. Tiêu chuẩn loại trừ 2 Nhiễm trùng tại chỗ. Rối loạn đông chảy máu. Giải phẫu cầu nối động tĩnh mạch không thuận lợi cho chụp và can thiệp. Bệnh nhân từ chối thủ thuật. 2. Raman Uberoi 2009 Haemodialysis fistula . In Interventional Radiology pp 253-268 Thành công về mặt thủ thuật khi thỏa mãn đồng thời các tiêu chí Tái lập được giải phẫu cầu nối động tĩnh mạch. Lưu lượng dòng chảy tốt được xác định qua chụp DSA Hẹp tồn lưu dưới 30 Sạch huyết khối hoặc còn huyết khối nhỏ không ảnh .
