Bài giảng Kỹ thuật chống dính khoang màng phổi trong điều trị tràn dịch màng phổi trình bày các nội dung chính sau: Chu trình fibrin trong bệnh lý màng phổi, dày dính màng phổi qua NSMP, chống dính khoang màng phổi, các phương pháp phòng vách hóa màng phổi, các loại thuốc tiêu Fibrin, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | KỸ THUẬT CHỐNG DÍNH KHOANG MÀNG PHỔI TRONG ĐIỀU TRỊ TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI ĐẶT VẤN ĐỀ MP bị viêm dẫn đến thay đổi tính thấm mao mạch dịch viêm xuất tiết tích tụ trong khoang MP Dịch khu trú ở các vùng thấp Fibrin lắng đọng làm cho MP dày lên và dính vào nhau TỔNG QUAN Chu trình fibrin trong bệnh lý màng phổi Respirology Volume 9. Issue 4. pages 428-440 15 DEC 2004 DOI http doi full f3 Mảng fibrin KMP Fibrin vách hóa MP TDMP VÁCH HÓA TRÊN CT SCANNER NGỰC TDMP VÁCH HÓA TRÊN CT SCANNER NGỰC Dµy dÝnh mµng phæi qua nsmp TỔNG QUAN Respirology Volume 9. Issue 4. pages 428-440 15 DEC 2004 DOI http doi full f2 TỔNG QUAN Chống dính khoang màng phổi là kỹ thuật dùng để hạn chế việc hình thành các vách fibrin trong khoang màng phổi do vậy ngăn ngừa được tình trạng vách hóa khoang màng phổi CÁC PHƯƠNG PHÁP PHÒNG VÁCH HÓA MP 1. Chọc tháo DMP 2. Dẫn lưu DMP 3. Bơm thuốc tiêu fibrin vào KMP 4. Tập thở hoành tập thổi bóng 5. Nội soi màng phổi KỸ THUẬT CHỌC THÁO DMP Nguyên tắc Mỗi lần không quá 1 lít. Không hút dịch MP bằng máy Không tháo dịch MP quá nhanh Nên chọc tháo dịch MP với hệ thống dẫn lưu kín. Tháo dịch MP sớm tháo hàng ngày tránh dính MP CHỌC DỊCH MP DẪN LƯU MÀNG PHỔI Chỉ định Tràn dịch MP số lượng nhiều tái phát nhanh Tràn mủ màng phổi Tràn máu màng phổi THUỐC TIÊU FIBRIN Đặc trưng của TDMP dịch tiết đóng vách của fibrin do hậu quả của quá trình viêm Thuốc tiêu fibrin ngăn ngừa được sự hình thành mạng lưới fibrin dẫn lưu dịch dễ dàng hạn chế vách hoá dầy dính MP CÁC LOẠI THUỐC TIÊU FIBRIN Urokinase Abbokinase Endopeptidase 2 chuỗi đa peptid chứa 411 acid amin trọng lượng phân tử 53000 phân lập từ nước tiểu người hoặc từ nuôi cấy tế bào phôi thận người. Urokinase xúc tác phản ứng cắt liên kết peptid của plasminogen 791 acid amin tạo thành lys-plasminogen và chuyển thành plasmin. Lysin cuối cùng của .
