Bài giảng Rối loạn toan kiềm và khí máu động mạch trình bày các nội dung chính sau: Tổng quan về rối loạn toan kiềm thường gặp, tổng quan về xét nghiệm khí máu động mạch, ca lâm sàng và diễn giải kết quả khí máu động mạch. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | TS. ĐỖ NGỌC SƠN KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN BẠCH MAI NỘI DUNG 1. TỔNG QUAN VỀ RỐI LOẠN TOAN KIỀM THƯỜNG GẶP 2. TỔNG QUAN VỀ XÉT NGHIỆM KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH 3. CA LÂM SÀNG VÀ DIỄN GIẢI KẾT QUẢ KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH RỐI LOẠN TOAN KIỀM THƯỜNG GẶP Ataman K at al. Journal of Academic Emergency Medicine 2014 13 4-9 RỐI LOẠN TOAN KIỀM THƯỜNG GẶP Ataman K at al. Journal of Academic Emergency Medicine 2014 13 4-9 RỐI LOẠN TOAN KIỀM THƯỜNG GẶP Ataman K at al. Journal of Academic Emergency Medicine 2014 13 4-9 RỐI LOẠN TOAN KIỀM THƯỜNG GẶP Ataman K at al. Journal of Academic Emergency Medicine 2014 13 4-9 RỐI LOẠN TOAN KIỀM THƯỜNG GẶP Akihiro S. et al. Journal of Cardiology 60 2012 288 294 Circulation Volume XLIV October 1971 FIG. 1. Respiratory acidosis FIG. 2. Respiratory acidosis FiG. 3. Respiratory acidosis FIG. 4. Metabolic acidosis FIG. 5. Metabolic acidosis Annals of Surgery February 1966 CHỈ ĐỊNH KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH Suy hô hấp do mọi nguyên nhân tại phổi hoặc ngoài phổi Suy tuần hoàn sốc do các nguyên nhân Suy thận và bệnh lý ống thận Bệnh nội tiết đái tháo đường nhiễm toan ceton bệnh vỏ thượng thận suy giáp CHỈ ĐỊNH KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH Hôn mê ngộ độc Bệnh tiêu hóa tiêu chảy rò ruột rò túi mật hoặc ruột non tụy tạng Các rối loạn điện giải tăng giảm kali chlor máu Theo dõi điều trị ô xy liệu pháp bệnh nhân thở máy nuôi dưỡng tĩnh mạch lọc thận truyền dịch và truyền máu số lượng lớn điều trị lợi tiểu. LẤY XÉT NGHIỆM KHÍ MÁU LẤY XÉT NGHIỆM KHÍ MÁU LẤY XÉT NGHIỆM KHÍ MÁU ĐM ĐÙI KẾT QUẢ KHÍ MÁU KẾT QUẢ KHÍ MÁU KẾT QUẢ KHÍ MÁU Tình trạng toan kiềm Điện giải đồ pH Natri PaCO2 Kali HCO3 cHCO3st Chlo BE BEeff Canxi ion Ô xy hóa máu PaO2 phân áp ô xy SaO2 độ bão hòa ô xy CtO2 tHb Hct P50 PHƯƠNG TRÌNH TRUNG TÂM KIỂM ĐỊNH MẪU TÍNH NHẤT QUÁN TÍNH PHÙ HỢP Đánh giá chuyển hóa gián Phù hợp Lab-lab tiếp Phù hợp BN-lab Quy tắc số 8 Phù hợp FiO2-PaO2 Phương trình Henderson Phù hợp SaO2-SPO2 sửa đổi Bản đồ toan-kiềm PHƯƠNG TRÌNH HENDERSON SỬA ĐỔI H 24 x PaCO2 HCO3 Quan hệ tuyến tính giữa H và pH trong
