Phụ lục 6b (Ban hành kèm theo TTLT số 11/2008/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày 21/7/2008) | 1 Phụ lục 6b Ban hành kèm theo TTLTsố 11 2008 TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày 21 7 2008 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc GIẤY ĐỀ NGHỊ Về việc hỗ trợ rủi ro trong thời gian làm việc ở nước ngoài Kính gửi Quỹ Hỗ trợ việc làm ngoài nước Họ tên người lao động Số hộ chiếu Nơi cấp Ngày cấp Tổ chức đưa đi Nước đến làm việc Thời hạn hợp đồng số tháng từ ngày đến ngày Thời gian làm việc ở nước ngoài số tháng từ ngày đến ngày Lý do hỗ trợ người lao động bị chết tai nạn lao động tai nạn rủi ro ốm đau bệnh tật Họ tên địa chỉ người nhận Tại Ngân hàng Họ tên người được uỷ quyền Quan hệ với người lao động vợ chồng con bố mẹ 2 Hộ khẩu thường trú Số CMND Nơi cấp Ngày cấp Chỉ khai phần này nếu người đề nghị không phải là người lao động Ngày tháng năm Xác nhận của chính quyền cấp xã Người đề nghị Ký đóng dấu ghi rõ họ tên Ký ghi rõ họ tên Ghi chú Chính quyền cấp xã xác nhận hộ khẩu thường trú của người lao động và quan hệ giữa người được uỷ quyền và người lao .