Luận văn được thực hiện với mục tiêu nhằm: mô tả hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên. Xác định mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng với một số hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Mời các bạn cùng tham khảo. | 1 TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Ngƣời thực hiện Nguyễn Thị Ly Chuyên ngành nội khoa HÌNH ẢNH CHỤP CÁC LỚP VI TÍNH LỒNG NGỰC ĐỘ PHÂN GIẢI CAO Ở BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGẼN MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN Thái Nguyên 2016 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu ĐHTN http 2 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính BPTNMT là một bệnh rất phổ biến và có xu hướng ngày càng tăng đặc biệt ở các nước phát triển. Trên thế giới hiện nay có khoảng 650 triệu người mắc BPTNMT tỷ lệ mắc khoảng 80- 100 dân ở những vùng có tỷ lệ hút thuốc lá cao. Bệnh là nguyên nhân gây tử vong hàng thứ năm trên thế giới vào năm 2002 được dự báo sẽ tăng lên hàng thứ ba vào năm 2020 sau bệnh lý về ung thư và tim mạch 76 . Một nghiên cứu về BPTNMT ở 12 nước thuộc vùng châu Á Thái Bình Dương BOLD ước tính trên số bệnh nhân hút thuốc lá cho thấy tỷ lệ BPTNMT giai đoạn trung bình và nặng ở nhưng đối tượng trên 30 tuổi trở lên cho thấy tỷ lệ rất khác nhau ở các vùng thấp nhất 3 5 ở Hồng Kông và cao nhất ở Việt Nam với tỷ lệ 6 7 78 . Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn luồng khí thở ra không hồi phục hoàn toàn. Sự cản trở thông khí này thường tiến triển từ từ và là hậu quả của sự tiếp xúc lâu ngày với các chất và khí độc hại 3 . Quá trình viêm mất cân bằng của hệ thống proteinase anti-proteinase sự tấn công của các gốc oxy tự do làm phá hủy cấu trúc đường thở lớn đường thở nhỏ và nhu mô phổi dẫn đến suy giảm chức năng hô hấp không hồi phục hoàn toàn. Một trong các tổn thương nhu mô phổi thường gặp gây hậu quả nghiêm trọng đó là sự phá hủy các thành phế nang liên tục và tăng dần tạo nên các khoang chứa khí cặn khí phế thũng mà không đảm nhiệm được chức năng trao đổi khí. Mặt khác tình trạng viêm còn gây tổn thương đường thở lớn đường thở nhỏ với bản chất làm xơ hóa dày thành phế quản tăng sức cản đường thở kết hợp với tình trạng tăng tiết nhầy liên tục làm lòng phế quản lại càng hẹp nhiều hơn hậu quả gây .
