Bài viết tiến đánh giá hiệu quả giảm đau bằng phong bế khoang cạnh sống và kết quả điều trị bệnh nhân chấn thương ngực kín gãy nhiều xương sườn. | TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 500 - th ng 3 - sè 2 - 2021 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN CÓ GÃY NHIỀU XƯƠNG SƯỜN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Đặng Công Hiếu Vũ Anh Hải TÓM TẮT 1 I. ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu Đánh giá hiệu quả giảm đau bằng Chấn thương ngực kín là cấp cứu ngoại khoa phong bế khoang cạnh sống và kết quả điều trị bệnh hay gặp trên thực hành lâm sàng. Gãy xương nhân chấn thương ngực kín gãy nhiều xương sườn. sườn là tổn thương hay gặp nhất trong chấn Đối tượng và phương pháp 73 bệnh nhân chấn thương ngực kín có gãy ít nhất 3 xương sườn một bên thương ngực kín chiếm từ 60 đến 80 5 . Bệnh từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 12 năm 2020 tại nhân chấn thương ngực kín gãy nhiều xương Khoa phẫu thuật lồng ngực Bệnh viện quân y 103. sườn thường có kèm theo tổn thương kết hợp Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang. Kết quả 73 trong khoang màng phổi như tràn máu khoang bệnh nhân 57 nam và 16 nữ tuổi trung bình là 52 86 màng phổi tràn khí khoang màng phổi dập nhu gãy từ 3 đến 5 xương chiếm chủ yếu 86 3 . Điểm mô phổi. Đau ngực là triệu chứng nổi bật VAS khi nghỉ và khi ho giảm Pa02 tăng có ý nghĩa sau thường gặp đối với bệnh nhân chấn thương ngực thực hiện giảm đau cạnh sống P vietnam medical journal n02 - MARCH - 2021 bằng opsite dọc theo cột sống ngực. Hút thử qua Nữ 26 21 9 catheter để khẳng định không có máu hoặc dịch Bên tổn Bên phải 24 32 9 não tủy chảy ra. Chuyển bệnh nhân sang tư thế thương Bên trái 48 65 8 nằm ngửa. Tiêm chậm trên 3 phút liều khởi đầu Gãy 3-5 63 86 3 0 3 ml kg dung dịch bupivacain 0 25 qua Sốxương xương catheter. Tiếp theo truyền qua bơm tiêm điện sườn Gãy trên 5 10 13 7 dung dịch Bupivacain 0 125 với tốc độ gãy xương 0 1ml kg h. Trong thời gian theo dõi giảm đau Trung bình 4 1 1 45 tốc độ truyền vào khoang cạnh sống có thể tăng Tràn máu 50 68 5 Khoang 1-2 ml h cho tới liều truyền tối đa 0 2 ml kg h Tràn khí 26 35 6 màng tùy thuộc vào mức độ đau của bệnh nhân hoặc Tràn máu phổi 19 26 bolus 3-4 ml dung dịch thuốc bupivacain 0 125 Tràn khí nếu
