Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là xác định tỉ lệ đoạn chi dưới ở bệnh nhân ĐTĐ bị loét chân trong thời gian nằm viện; Xác định các yếu tố nguy cơ đoạn chi: nhiễm trùng, tắc mạch, độ sâu vết loét, độ rộng vết loét, vị trí vết loét, thời gian bị đái tháo đường, mức độ kiểm soát đường huyết, suy thận; Đánh giá tỉ lệ không lành vết loét, tỉ lệ tái loét và tỉ lệ tử vong do mọi nguyên nhân trong quá trình theo dõi 24 tháng. | O V OT O T Ọ Ƣ T N P MN HUỲNH TẤN T TỈ LỆ VÀ CÁC Y U T L ÊN QUAN O N ƢỚI Ở BỆN N ÂN T O ƢỜNG CÓ LOÉT CHÂN LUẬN ÁN TI N SĨ ỌC TP HỒ CH MINH Năm 2018 O V OT O T Ọ Ƣ T N P MN HUỲNH TẤN T TỈ LỆ VÀ CÁC Y U T L ÊN QUAN O N ƢỚI Ở BỆN N ÂN T O ƢỜNG CÓ LOÉT CHÂN LUẬN ÁN TI N SĨ ỌC Chuyên ngành Nội khoa Mã số TP HỒ CH MINH Năm 2018 LỜ AM OAN Tôi cam đoan đây là công trình nghiên cứu của chính tôi. Các số liệu và kết quả trong luận án là trung thực và chƣa từng đƣợc ai công bố trong bất kỳ công trình nghiên cứu nào khác. Huỳnh Tấn Đạt M CL C Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục các chữ viết tắt Danh mục các bảng Danh mục các hình biểu đồ sơ đồ ĐẶT VẤN ĐỀ. 1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU . 4 CHƢƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU . 5 . Dịch tễ học đái tháo đƣờng và ảnh hƣởng đái tháo đƣờng trên bàn chân .5 . Các yếu tố nguy cơ loét chân và đoạn chi ở bệnh nhân ĐTĐ .8 . Tần suất tỉ lệ loét chân đoạn chi và mức đoạn chi 31 1 4 Tình hình NC loét chân và đoạn chi ở Việt Nam .38 CHƢƠNG 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . 40 . Thiết kế nghiên cứu .40 . Cỡ mẫu .41 2 3 Phƣơng pháp tiến hành nghiên cứu .42 2 4 Phƣơng pháp thống kê .52 2 5 Y đức trong nghiên cứu .53 CHƢƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . 55 3 1 Đặc điểm chung của dân số nghiên cứu và đặc điểm vết loét .55 Đánh giá tỉ lệ đoạn chi và các yếu tố liên quan .60 . Tái khám và tiến triển vết loét .69 . Tỉ lệ tử vong và các yếu tố liên quan .71 CHƢƠNG 4 BÀN LUẬN . 76 4 1 Đặc điểm chung của dân số nghiên cứu .76 . Tỉ lệ đoạn chi và các yếu tố liên quan .93 . Tái khám và diễn tiến vết loét .110 . Tỉ lệ tử vong và các yếu tố liên quan .113 . Các mặt hạn chế của đề tài và ứng dụng của đề tài .117 KẾT LUẬN .120 KIẾN NGHỊ .121 TÀI LIỆU THAM KHẢO. PH L C DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT A C niệu Albumin Creatinin niệu BC Bạch cầu BCTKNB Biến chứng thần kinh ngoại biên BĐMCD Bệnh động mạch chi dƣới BHYT Bảo hiểm y tế BVCR Bệnh viện Chợ Rẫy ĐH Đƣờng huyết ĐTĐ Đái tháo đƣờng HA Huyết áp KS Kháng sinh KTC Khoảng .
