Viêm phổi liên quan thở máy (VPTM) là một loại nhiễm khuẩn nghiêm trọng tại bệnh viện, đặc biệt ở các khoa chăm sóc tích cực. Trong số các tác nhân gây VPTM, Enterobacteriaceae là họ vi khuẩn đáng quan ngại do sự gia tăng đề kháng qua nhiều cơ chế. Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm đề kháng, việc sử dụng kháng sinh và đánh giá tính hợp lý trong điều trị VPTM do Enterobacteriaceae. | Nghiên cứu Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 2 2021 KHẢO SÁT TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG VÀ VIỆC SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY DO ENTEROBACTERIACEAE TẠI CÁC KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Lê Thị Hồng Châu1 Phùng Mạnh Th ng2 Nguyễn Như Hồ1 TÓM TẮT M đầu Viêm phổi liên quan thở máy VPTM là một loại nhi m khuẩn nghiêm trọng tại bệnh viện đặc biệt ở các khoa chăm sóc tích cực. Trong số các tác nhân gây VPTM Enterobacteriaceae là họ vi khuẩn đáng quan ngại do sự gia tăng đề kháng qua nhiều cơ chế. Mục tiêu Khảo sát đặc điểm đề kháng việc sử dụng kháng sinh và đánh giá tính hợp lý trong điều trị VPTM do Enterobacteriaceae. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang trên 94 hồ sơ bệnh án của bệnh nhân được chẩn đoán VPTM do Enterobacteriaceae tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 04 2019 đến 04 2020. Kết quả Klebsiella pneumoniae là vi khuẩn chiếm đa số 82 7 . K. pneumoniae đề kháng cao với β - lactam fluoroquinolon và colistin còn nhạy cao với amikacin và tigecyclin. Tỷ lệ Enterobacteriaceae tiết ESBL là 23 5 tỷ lệ kháng carbapenem là 38 8 tỷ lệ đa kháng là 62 2 . Số lượng kháng sinh trung vị được chỉ định ở bệnh nhân là 2 trong đó meropenem imipenem cefoperazon sulbactam và colistin được chỉ định nhiều nhất. Tỷ lệ chỉ định hợp lý loại kháng sinh kinh nghiệm là 44 4 và kháng sinh điều trị là 77 8 . Kết luận Việc tuân thủ các hướng dẫn sử dụng kháng sinh và định kỳ cập nhật kháng khuẩn đồ tại khoa hồi sức tích cực cần được chú ý hơn nhằm góp phần cải thiện hiệu quả điều trị và hạn chế đề kháng thuốc. Từ hóa Enterobacteriaceae viêm phổi thở máy đề kháng kháng sinh hồi sức tích cực ABSTRACT SURVEY OF ANTIMICROBIAL RESISTANT AND ANTIMICROBIAL THERAPY IN PATIENTS WITH VENTILATOR - ASSOCIATED PNEUMONIA CAUSED BY ENTEROBACTERIACEAE AT ICUs OF CHO RAY HOSPITAL A CROSS-SECTIONAL STUDY Le Thi Hong Chau Phung Manh Thang Nguyen Nhu Ho Ho Chi Minh City Journal of Medicine Vol. 25 - No. 2 - 2021 150 - 157 Introduction Ventilator-associated pneumonia VAP
