Kiểm soát đường huyết thông qua việc sử dụng thuốc hạ đường huyết (THĐH) phù hợp với chức năng thận là một trong những mục tiêu quan trọng ở bệnh nhân (BN) đái tháo đường có kèm bệnh thận mạn (BTM). Nghiên cứu nhằm đánh giá sự phù hợp về kê toa các THĐH trên BN mắc BTM tại phòng khám Nội tiết của một bệnh viện hạng một tại Thành phố Hồ Chí Minh (TP. Hồ Chí Minh). | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 24 Số 2 2020 Nghiên cứu KHẢO SÁT VIỆC SỬ DỤNG HỢP LÝ THUỐC KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT TRÊN BỆNH NHÂN MẮC BỆNH THẬN MẠN TẠI PHÒNG KHÁM NỘI TIẾT CỦA MỘT BỆNH VIỆN HẠNG MỘT TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Quách Diệu Ái Nguyễn Thị Mai Hoàng TÓM TẮT Đặt vấn đề Kiểm soát đường huyết thông qua việc sử dụng thuốc hạ đường huyết THĐH phù hợp với chức năng thận là một trong những mục tiêu quan trọng ở bệnh nhân BN đái tháo đường có kèm bệnh thận mạn BTM . Nghiên cứu nhằm đánh giá sự phù hợp về kê toa các THĐH trên BN mắc BTM tại phòng khám Nội tiết của một bệnh viện hạng một tại Thành phố Hồ Chí Minh TP. Hồ Chí Minh . Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 735 toa thuốc của 165 BN từ 18 tuổi trở lên được chẩn đoán BTM kèm đái tháo đường tại phòng khám Nội tiết của một bệnh viện hạng 1 ở TP. Hồ Chí Minh từ 10 2018 đến 3 2019. Sự phù hợp về kê toa các THĐH được đánh giá dựa trên việc so sánh chỉ định liều và số lần dùng hàng ngày theo độ lọc cầu thận ước tính eGFR của BN với khuyến cáo hiện hành của Hội Nội tiết và Đái tháo đường Việt Nam 2018 Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ 2019 và tờ hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất. Kết quả và bàn luận Đa số BN trong nghiên cứu mắc BTM độ 3 67 3 . Các THĐH được dùng nhiều nhất là insulin 62 6 metformin 42 0 và sulfonylurea 30 1 . Tỷ lệ toa có chỉ định THĐH phù hợp với khuyến cáo và tờ hướng dẫn sử dụng lần lượt là 91 8 và 77 6 . Tất cả các trường hợp dùng sitagliptin metformin và repaglinide được kê đơn phù hợp. Thuốc ức chế SGLT2 ức chế DPP-4 và metformin có tỷ lệ kê toa phù hợp thấp nhất lần lượt là 22 2 66 7 và 61 2 . Kết luận Sử dụng thuốc hợp lý cho BN mắc BTM cần được cải thiện. Kiểm tra eGFR trước mỗi lần chỉ định thuốc là cần thiết để tăng cường kê đơn hợp lý cho những BN này. Từ khóa bệnh thận mạn thuốc hạ đường huyết sử dụng thuốc hợp lý ABSTRACT INVESTIGATION ON APPROPRIATE USE OF ANTIDIABETIC DRUGS IN ADULT PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE AT THE ENDOCRINOLOGY CLINIC OF A .
