Luận văn được nghiên cứu với mục tiêu nhằm: Mô tả hình ảnh siêu âm mode 2D và Doppler năng lượng khớp cổ tay bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Xác định một số yếu tố liên quan giữa hình ảnh tổn thương khớp cổ tay trên siêu âm Doppler năng lượng với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh. | 1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC NGUYỄN CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU HÌNH ẢNH SIÊU ÂM DOPPLER NĂNG LƢỢNG KHỚP CỔ TAY BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ Số hóa bởi Trung tâm Học liệu ĐHTN http 2 THÁI NGUYÊN - 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC NGUYỄN CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU HÌNH ẢNH SIÊU ÂM DOPPLER NĂNG LƢỢNG KHỚP CỔ TAY BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN Chuyên ngành Nội khoa Mã số NT LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ Giáo viên hƣớng dẫn TS. Lƣu Thị Bình THÁI NGUYÊN - 2015 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu ĐHTN http 3 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm khớp dạng thấp VKDT là một bệnh lý khớp viêm tự miễn có tổn thương mạn tính. Thường gặp ở nữ giới 75 lứa tuổi từ 30 - 60 tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh Trên thế giới VKDT chiếm 1 - 3 dân số người lớn. Ở Việt Nam khoảng 0 55 dân số người lớn. Vị trí k h ớ p t h ư ờ n g x u ấ t h i ệ n s ớ m n h ấ t v à c ó t ổ n t h ư ơ n g n h i ề u n h ấ t hay gặp nhất là khớp cổ tay chiếm khoảng 80 - 90 . Ban đầu là viêm màng hoạt MHD dẫn tới tăng sinh mạch tạo màng Pannus sau đó phá hủy sụn và tổ chức dưới sụn làm biến dạng khớp gây ra những hậu quả ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh 3 . Biểu hiện đặc trưng của hiện tượng viêm MHD ăn mòn ở các khớp ngoại biên đối xứng diễn biến kéo dài tiến triển từng đợt xu hướng tăng dần dẫn đến tổn thương sụn khớp ăn mòn xương gây biến dạng khớp dính khớp và mất chức năng vận động của khớp. Ban đầu thường là các khớp nhỏ nhỡ sau có thể gây tổn thương toàn thân gan thận gây biến chứng nặng nề và để lại hậu quả xấu cho người bệnh. Chính vì vậy đánh giá được mức độ tổn thương MHD có ý nghĩa rất quan trọng trong tiên lượng và điều trị VKDT 3 4 . Siêu âm là kỹ thuật trong việc chẩn đoán điều trị bệnh lý cơ xương khớp. Siêu âm có th ể phát hiện viêm MHD bào mòn xương tổn thương .
