Động mạch não sau trái thiểu sản đoạn P2 và có bàng hệ tốt nên tiên lượng có hi sinh động mạch này trong quá trình can thiệp. Trong trường hợp này, túi phình cổ rộng vị trí ngã ba đỉnh thân nền phức tạp, điều trị bằng coils có chẹn bóng hoặc stent đổi hướng dòng chảy là bất khả thi. Sử dụng WEB (dụng cụ chặn dòng chảy) là chỉ định đầu tay trong trường hợp này. Đã có nhiều nghiên cứu về sự an toàn và hiệu quả điều trị của WEB trong điều trị các túi phình cổ rộng. | CAN THIỆP ĐIỀU TRỊ PHÌNH ĐỘNG MẠCH DIỄN ĐÀN NÃO CỔ RỘNG VỊ TRÍ ĐỈNH THÂN NỀN BẰNG WEB BÁO CÁO CA LÂM SÀNG MEDICAL FORUM Basilar tip artery bifurcation aneurysm wide-necked Incidental basilar tip artery bifurcation aneurysm - endovascular treatment with a WEB device case report Nguyễn Văn Tuấn Trần Anh Tuấn Lê Hoàng Kiên Nguyễn Quang Anh Nguyễn Tất Thiện Nguyễn Hữu An Phạm Minh Thông Vũ Đăng Lưu SUMMARY A basilar tip artery bifurcation aneurysm was diagnosed incidentally in a 69-year-old female patient. She was a normal her medical history. The MRI revealed a non-ruptured aneurysm with a maximum fundus diameter . Selective cerebral angiography confirmed the presence of a wide-necked aneurysm with a mean transverse diameter of 5mm and a mean height of 3mm the neck width was . With this complex anatomy the multidisciplinary team recommended endovascular treatment of the aneurysm with the WEB device. The procedure was performed with dual antiplatelet therapy 75 mg aspirin PO daily 3 days and 180 mg ticagrelor PO daily 2 days prior to the intervention . Immediately after placement of the WEB device DSA showed complete occlusion of the aneurysm but has thromboembolic event in P3 posterior cerebral artery and no deficit. Postoperatively the patient received dual antiplatelet therapy for 5 days and continued 75 mg aspirin PO for 2 weeks ticagrelor was discontinued. The patient was discharged 2 days after the intervention without any neurological symptoms. Follow-up by MRI at 3 6 by MRI and DSA 12 months after treatment confirmed the stable obliteration of the aneurysm without recurrence or reperfusion. The value of the WEB device in the endovascular treatment of wide-necked basilar tip artery bifurcation aneurysms is the main topic of this chapter. Bệnh nhân Bệnh nhân nữ 69 tuổi tiền sử khỏe mạnh đi khám vì đau đầu. Bệnh nhân được chụp CHT sọ não không phát hiện tổn thương nhu mô. Trên xung TOF thấy hình ảnh .
