Định vị kim được xem là tiêu chuẩn vàng trong xử trí các tổn thương vú nhỏ sờ không chạm trên lâm sàng. Trong các tổn thương được phát hiện qua siêu âm thì có đến 21-37% là ác tính. Bài viết trình bày xác định tỉ lệ định vị kim thành công và tỉ lệ tổn thương ác tính/lành tính, độ tương hợp giữa kết quả siêu âm và giải phẫu bệnh. | VÚ GIÁ TRỊ ĐỊNH VỊ KIM DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TRONG XỬ TRÍ TỔN THƯƠNG VÚ SỜ KHÔNG CHẠM TRẦN XUÂN THỚI1 TRẦN VĂN THIỆP2 TRẦN VIỆT THẾ PHƯƠNG3 NGUYỄN VĂN LUÂN4 LÊ HOÀNG CHƯƠNG5 NGUYỄN ĐỖ THÙY GIANG5 PHẠM THIÊN HƯƠNG5 TRẦN THỊ YẾN UYÊN5 TRƯƠNG CÔNG GIA THUẬN5 NGUYỄN VĂN THỪA5 NGUYẾN HỒNG PHÚC5 PHẠM HUỲNH ANH TUẤN5 HỒ HOÀI NAM5 TÓM TẮT Mở đầu Định vị kim được xem là tiêu chuẩn vàng trong xử trí các tổn thương vú nhỏ sờ không chạm trên lâm sàng. Trong các tổn thương được phát hiện qua siêu âm thì có đến 21-37 là ác tính. Từ 2013 bệnh viện Ung Bướu Tp Hồ Chí Minh đã tiến hành định vị kim dưới hướng dẫn siêu âm để xử trí những tổn thương sờ không chạm này nhưng chưa có một nghiên cứu nào đánh giá giá trị của phương pháp này. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm xác định giá trị của định vị kim dưới hướng dẫn siêu âm trong xử trí tổn thương vú sờ không chạm là như thế nào. Mục tiêu Xác định tỉ lệ định vị kim thành công và tỉ lệ tổn thương ác tính lành tính độ tương hợp giữa kết quả siêu âm và giải phẫu bệnh. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu ghi nhận 108 bệnh nhân với 117 tổn thương được định vị kim lấy tổn thương dưới hướng dẫn siêu âm từ 1 2016 đến 31 12 2016 tại Khoa Ngoại 4 Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả 108 bệnh nhân với 117 tổn thương được định vị kim lấy tổn thương dưới dẫn siêu âm với tỉ lệ thành công trên 99 tỉ lệ tổn thương ác tính là 13 7 có đến 93 các trường hợp ác tính được điều trị đoạn nhũ - nạo hạch nách. Chỉ 01 trường hợp ác tính được điều trị bảo tồn. Kết luận Định vị kim dưới hướng dẫn siêu âm đạt tỉ lệ thành công trên 99 trong đó tỉ lệ ác tính 13 7 độ tương hợp giữa kết quả siêu âm và giải phẫu bệnh là thấp với chỉ số tương hợp kappa 0 24 Từ khóa Định vị kim tổn thương vú sờ không chạm Bi-rads siêu âm. ABSTRACT Purpose Wire localization is considered a gold standard in the management of Impalpable breast lesion. In lesions detected by ultrasound 21-37 are malignant. Since 2013 the Ho Chi Minh City Oncology Hospital has .
