Sinh thiết hạch lính gác (STHLG) hiện nay là phương pháp thay thế hiệu quả nạo hạch nách (NHN) trong điều trị ung thư vú giai đoạn sớm. Giá trị của STHLG luôn so sánh với NHN. STHLG bằng chất màu đơn thuần có nguy cơ bỏ sót hạch lính gác (HLG) và có độ chính xác tương đối thấp hơn phương pháp kết hợp chất màu và đồng vị phóng xạ. | VÚ ỨNG DỤNG KỸ THUẬT HIỆN HÌNH VÀ SINH THIẾT HẠCH CỬATRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN NGUYỄN QUANG TRUNG1 VŨ ĐÌNH GIÁP2 NGUYỄN KHẮC TIẾN3 TRẦN THỊ HOÀI3 TÓM TẮT Đặt vấn đề Sinh thiết hạch lính gác STHLG hiện nay là phương pháp thay thế hiệu quả nạo hạch nách NHN trong điều trị ung thư vú giai đoạn sơm. Giá trị của STHLG luôn so sánh với NHN. STHLG bằng chất màu đơn thuần có nguy cơ bỏ sót hạch lính gác HLG và có độ chính xác tương đối thấp hơn phương pháp kết hợp chất màu và đồng vị phóng xạ. Phương pháp Từ tháng 2 2017 đến tháng 10 2017 chúng tôi tiền cứu 37 bệnh nhân carcinôm vú giai đoạn 0-I-II được STHLG và NHN. Tất cả HLG được đánh giá bằng cắt lạnh và nhuộm H amp E sau mổ. Ghi nhận tỉ lệ nhận diện âm tính giả dương tính giả. Giá trị của thủ thuật này dựa vào độ nhạy độ đặc hiệu giá trị tiên đoán âm tính và độ chính xác. Kết quả Tuổi trung bình của bệnh nhân là 50 7 tuổi. Vị trí khối u đa số ở trên ngoài Kích thước khối u trung bình 70 3 số bệnh nhân ở giai đoạn IIa. Ung thư biểu mô thể ống xâm lấn chiếm tỷ lệ 89 2 mô học độ 2 chiếm 67 5 . Tỷ lệ phát hiện hạch gác là 97 3 trong đó 87 5 được xác định bằng PVPX kết hợp chỉ thị màu 12 5 . Số lượng HLG xác định được trung bình là 2 11 0 75. Độ nhạy là 100 độ đặc hiệu là 96 giá trị dự báo dương tính là 91 7 giá trị dự báo âm tính là 100 độ chính xác toàn bộ là 97 2 tỷ lệ âm tính giả là 0 tỷ lệ dương tính giả 3 8 . Các yếu tố kích thước u độ mô học không thấy có ảnh hưởng đến tỷ lệ phát hiện hạch gác. Kết luận STHLG bằng đồng vị phóng xạ kết hợp chất chỉ thị màu là phương pháp an toàn có độ chính xác thuật này thực sự hữu ích trong điều trị ung thư vú giai đoạn sớm giúp bệnh nhân tránh được việc nạo vét hạch nách không cần thiết. Từ khóa Sinh thiết hạch lính gác STHLG nạo hạch nách NHN . ABSTRACT Application of tumor marking technique and sentinel node biopsy in breast cancer treatment at nghe an oncology hospital Introduction Sentinel node biopsy SNB is an .
