Bài viết trình bày khảo sát thời gian sống thêm toàn bộ (STTB) và sống thêm không biến cố (STKBC) của các phân nhóm tế bào B trung tâm mầm (TTM) và không trung tâm mầm (KTTM) ở BN ULBLLT, CD20(+) điều trị bằng phác đồ R-CHOP. | Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 HUYẾT HỌC - TỔNG QUÁT ẢNH HƯỞNG TIÊN LƯỢNG CỦA PHÂN NHÓM TẾ BÀO B TRUNG TÂM MẦM VÀ KHÔNG TRUNG TÂM MẦM Ở BỆNH NHÂN U LYMPHÔ TẾ BÀO B LỚN LAN TỎA CD20 ĐIỀU TRỊ BẰNG PHÁC ĐỒ R-CHOP LƯU HÙNG VŨ1 PHAN MINH CHÂU2 TRẦN THỊ DUY LINH3 NGUYỄN TẤN PHÁT3 TÓM TẮT Mục tiêu Khảo sát thời gian sống thêm toàn bộ STTB và sống thêm không biến cố STKBC của các phân nhóm tế bào B trung tâm mầm TTM và không trung tâm mầm KTTM ở BN ULBLLT CD20 điều trị bằng phác đồ R-CHOP. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Tiến cứu 48 BN ULBLLT CD20 15 tuổi được điều trị tại BVUB từ tháng 9 2017 đến 3 2018. BN được phân nhóm TTM và KTTM theo phương pháp Hans. Phác đồ R-CHOP được lập kế hoạch điều trị cho BN tổng cộng 6 chu kỳ. BN giai đoạn sớm kèm Bulky hạch được hóa trị phối hợp với xạ trị. Kết quả Có 46 48 trường hợp TH được phân dưới nhóm trong đó 21 TH 45 7 TTM và 25 TH 54 3 KTTM. Tỉ lệ STTB 18 tháng TTM là 90 5 KTTM là 83 6 tỉ lệ STKBC 18 tháng TTM là 75 4 KTTM là 74 5 với sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê p gt 0 05 . Phân tích đơn biến ở TTM yếu tố ảnh hưởng đến STTB là triệu chứng B nhuộm MYC và đáp ứng điều trị ĐUĐT STKBC là triệu chứng B LDH máu và ĐUĐT. Phân tích đa biến cho thấy ĐUĐT là yếu tố tiên lượng độc lập. Phân tích đơn biến ở KTTM các yếu tố ảnh hưởng đến STTB là triệu chứng B và ĐUĐT STKBC là tuổi BN. Phân tích đa biến không có yếu tố ảnh hưởng. Kết luận ĐUĐT là yếu tố có giá trị giúp tiên lượng STTB và STKBC của phân nhóm TTM ở BN ULTBBL CD20 điều trị với phác đồ R-CHOP. Cần thiết nghiên cứu thêm các phân nhóm TTM và KTTM ở những BN này. Từ khóa U lymphô tế bào B lớn lan tỏa phân nhóm tế bào B trung tâm mầm và không trung tâm mầm hóa trị phối hợp xạ trị. ĐẶT VẤN ĐỀ 50 2 . Tại VN chưa có số liệu chính thức nhưng theo một nghiên cứu của tỉ lệ bệnh nhân U lymphô tế bào B lớn lan tỏa ULBLLT là một BN ULBLLT tại BVUB là 70 3 . thực thể bệnh thường gặp nhất của u lymphô
