Carcinôm buồng trứng gồm nhiều loại mô học có đặc điểm bệnh sinh học khác nhau. Chẩn đoán chính xác loại mô học trở nên cần thiết do điều trị ngày nay đang dần hướng đến đặc hiệu theo từng loại mô học. Nghiên cứu nhằm phân loại cho các carcinôm buồng trứng kém biệt hóa grad cao bằng các đặc điểm hình thái vi thể và đặc điểm biểu hiện trên hóa mô miễn dịch. | Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT CÁC UNG THƯ BIỂU MÔ BUỒNG TRỨNG BIỆT HÓA KÉM DỰA TRÊN ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU BỆNH VÀ HÓA MÔ MIỄN DỊCH PHẠM MINH TÂM1 NGUYỄN PHAN HOÀNG ĐĂNG2 ÂU NGUYỆT DIỆU2 NGUYỄN VĂN THÀNH1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Carcinôm buồng trứng gồm nhiều loại mô học có đặc điểm bệnh sinh học khác nhau. Chẩn đoán chính xác loại mô học trở nên cần thiết do điều trị ngày nay đang dần hướng đến đặc hiệu theo từng loại mô học. Tuy nhiên chẩn đoán thường khó khăn trong những trường hợp bướu có hình ảnh vi thể kém biệt hóa hoặc trên mẫu sinh thiết nhỏ. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu nhằm phân loại cho các carcinôm buồng trứng kém biệt hóa grad cao bằng các đặc điểm hình thái vi thể và đặc điểm biểu hiện trên hóa mô miễn dịch. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Gồm 64 trường hợp carcinôm buồng trứng kém biệt hóa grad cao. 1 Phân loại mô học dựa trên các đặc điểm hình thái vi thể theo tiêu chuẩn của WHO 2014 2 Nhuộm hóa mô miễn dịch HMMD với 6 dấu ấn WT-1 p53 p16 ER PR Napsin A và phân loại mô học dựa trên đặc điểm biểu hiện của các dấu ấn này 3 Đối chiếu hai nhóm kết quả phân loại. Các trường hợp không đồng thuận sẽ được phân tích kết hợp đặc điểm hình thái và đặc điểm biểu hiện HMMD để đưa ra chẩn đoán. Kết quả Dựa vào đặc điểm hình thái và tiêu chuẩn chẩn đoán về mặt hình thái của WHO 2014 chúng tôi ghi nhận có 48 trường hợp chiếm 75 là carcinôm dịch thanh grad cao 4 trường hợp chiếm 6 3 là carcinôm dạng nội mạc 5 trường hợp chiếm 7 8 là carcinôm tế bào sáng 7 trường hợp chiếm 10 9 là carcinôm kém biệt hóa. Dựa vào đặc điểm HMMD chúng tôi ghi nhận 55 trường hợp chiếm 85 9 có đặc điểm HMMD của carcinôm dịch thanh grad cao 2 trường hợp chiếm 3 1 có đặc điểm HMMD của carcinôm dịch thanh grad thấp 1 trường hợp chiếm 1 6 có đặc điểm HMMD của carcinôm dạng nội mạc 4 trường hợp chiếm 6 3 có đặc điểm HMMD của carcinôm tế bào sáng có 2 trường hợp chiếm 3 1 không thể phân loại dựa vào đặc điểm HMMD
