Điều trị bước 1 ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa không phẫu thuật được không đột biến chủ đạo chủ yếu dựa vào hóa trị bộ đôi với platinum, thêm pembrolizumab vào hóa trị tạo nên tỉ lệ đáp ứng cao hơn và sống còn bệnh không tiến triển dài hơn có ý nghĩa so với hóa trị đơn độc(nghiên cứu pha 3 ngẫu nhiên mù đôi Keynote 189). Bài viết bước đầu đánh giá mức độ an toàn của thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch pembrolizumab. | Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 ĐÁNH GIÁ AN TOÀN CỦA THUỐC ĐIỀU HÒA MIỄN DỊCH PEMBROLIZUMAB TRẦN MẠNH HOÀNG1 NGUYỄN ĐẮC NHÂN TÂM2 ĐỖ KIM QUẾ3 TÓM TẮT Đặt vấn đề Điều trị bước 1 ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa không phẫu thuật được không đột biến chủ đạo chủ yếu dựa vào hóa trị bộ đôi với platinum thêm pembrolizumab vào hóa trị tạo nên tỉ lệ đáp ứng cao hơn và sống còn bệnh không tiến triển dài hơn có ý nghĩa so với hóa trị đơn độc nghiên cứu pha 3 ngẫu nhiên mù đôi Keynote 189 . Mục tiêu nghiên cứu Bước đầu đánh giá mức độ an toàn của thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch pembrolizumab. Đối tượng nghiên cứu Toàn bộ bệnh nhân điều trị với pembrolizumab tại khoa Ung Bướu bệnh viện Thống Nhất năm 2019-2020. Phương pháp nghiên cứu Hồi cứu mô tả hàng loạt ca. Kết quả Trong 2 năm 2019 và 2020 chúng tôi hồi cứu 19 ca có sử dụng pembrolizumab điều trị trong nhóm sử dụng pembrolizumab đơn chất có 1 19 ca 5 3 giảm tiểu cầu và 1 19 ca 5 3 tăng men gan độ 2 ổn định ở những chu kì sau nhóm pembrolizumab phối hợp hóa trị ghi nhận ngứa 1 19 ca 5 3 ổn định với thuốc hỗ trợ giảm bạch cầu 1 19 ca 5 3 giảm tiểu cầu 1 19 ca 5 3 tăng men gan 1 19 ca 5 3 độ 2 ổn định ở những chu kì sau 1 19 ca 5 3 tăng men gan độ 4 phải ngưng pembrolizumab trong cả 2 nhóm trung bình thiếu máu là như nhau với thiếu máu độ 2 cao nhất và kiểm soát được không ca nào tử vong do tác dụng phụ. Kết luận Sử dụng pembrolizumab điều trị ung thư an toàn cho cả 2 nhóm. ĐẶT VẤN ĐỀ khác nhau ở giai đoạn tiến xa đặc biệt khi có biểu hiện MSI-H hay dMMR. Điều trị bước 1 ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa không phẫu thuật được không đột Pembrolizumab đã được thử nghiệm qua nhiều biến chủ đạo chủ yếu dựa vào hóa trị bộ đôi với nghiên cứu pha III như Keynote-010 Keynote-024 platinum. Trong số những bệnh nhân BN có điểm Keynote-189 Keynote-407 Keynote-048 Keynote- số PD-L1 programmed death ligan 1 50 054 và tỏ ra hiệu quả và an .
