Ung thư biểu mô đường mật trong gan có triệu chứng mơ hồ trong khi chẩn đoán hình ảnh không đặc hiệu và đặc điểm mô bệnh học đôi khi khó phân biệt với di căn. Do đó, đặc điểm mô bệnh học và hóa mô miễn dịch có hữu ích trong việc xác định ung thư biểu mô đường mật trong gan | Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC VÀ HÓA MÔ MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯ ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN NGÔ THỊ MINH HẠNH1 ĐỒNG ĐỨC HOÀNG2 NGUYỄN QUANG THI3 TÓM TẮT Đặt vấn đề Ung thư biểu mô đường mật trong gan có triệu chứng mơ hồ trong khi chẩn đoán hình ảnh không đặc hiệu và đặc điểm mô bệnh học đôi khi khó phân biệt với di căn. Do đó đặc điểm mô bệnh học và hóa mô miễn dịch có hữu ích trong việc xác định ung thư biểu mô đường mật trong gan Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 52 bệnh nhân được chẩn đoán xác định ung thư đường mật trong gan từ tháng 6 2018 đến 3 2020. Tất cả các bệnh nhân đều được sinh thiết khối u bằng kim sinh thiết 16G chiều dài mảnh sinh thiết tối thiểu 1 5cm. Bệnh phẩm được xử lý mô bệnh học thường quy và nhuộm hóa mô miễn dịch trên máy hóa mô tự động Benchmark Utra của Ventana Roche . Phân loại mô bệnh học theo WHO 2019. Kết quả Ung thư đường mật trong gan chủ yếu là hình thái tuyến gồm biệt hóa rõ chiếm chủ yếu 40 4 mô đệm liên kết xơ mức độ nhiều chiếm 61 5 hoại tử u chỉ chiếm 15 4 . Các dấu ấn CK19 CK7 dương tính đến 100 và hầu hết là lan tỏa. CK20 Hepar 1 dương tính tương ứng là 13 5 và 18 2 dưới dạng ổ. TTF1 dương tính 12 5 . Kết luận Hình ảnh mô bệnh học và dấu ấn CK7 CK19 dương tính mạnh lan tỏa và Hepar-1 dương tính ổ rất hữu ích trong việc xác định ung thư đường mật trong gan tuy nhiên TTF1 và CK 20 cũng có tỷ lệ dương tính. Từ khóa Ung thư đường mật trong gan mô bệnh học hóa mô miễn dịch. ĐẶT VẤN ĐỀ khối u. Do đó bệnh thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn tiên lượng bệnh xấu. Qua nghiên Ung thư đường mật chiếm khoảng 2 trong cứu hình ảnh mô bệnh học và hóa mô miễn dịch tổng số bệnh ung thư ở người. Mặc dù ít gặp hơn so ung thư đường mật trong gan để giúp xác định với ung thư gan nhưng tỷ lệ ung thư đường mật ung thư đường mật và giúp lâm sàng quyết định trong gan có xu hướng gia tăng 6 . Các khối u có hướng xử trí. nguồn gốc đường mật trong gan chiếm 10 - 20 của
