Kỹ thuật hít sâu nhịn thở (Deep inspiration breath hold – DIBH) sử dụng hệ thống theo dõi bề mặt quang học (Optical surface monitoring system - OSMS) trong điều trị ung thư vú trái giúp giảm liều vào tim và các cơ quan lành trong quá trình xạ trị. Hiện nay tại khoa Xạ trị - Xạ phẫu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 áp dụng kỹ thuật DIBH cho bệnh nhân ung thư vú trái. | Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 TỐI ƯU HÓA TRONG XẠ TRỊ UNG THƯ VÚ TRÁI SỬ DỤNG KỸ THUẬT HÍT SÂU NHỊN THỞ DIBH QUÁCH NGỌC MAI1 LÊ VĂN HUÂN2 PHẠM QUANG TRUNG3 TÓM TẮT Kỹ thuật hít sâu nhịn thở Deep inspiration breath hold DIBH sử dụng hệ thống theo dõi bề mặt quang học Optical surface monitoring system - OSMS trong điều trị ung thư vú trái giúp giảm liều vào tim và các cơ quan lành trong quá trình xạ trị. Hiện nay tại khoa Xạ trị - Xạ phẫu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 áp dụng kỹ thuật DIBH cho bệnh nhân ung thư vú trái. Để tối ưu hóa trong việc lựa chọn bệnh nhân và kỹ thuật xạ trị sử dụng chúng tôi tiến hành nghiên cứu so sánh đánh giá phân bố liều tại thể tích điều trị và các cơ quan lành trên hai chuỗi ảnh CT thở tự do Free Breathing - FB và hít sâu nhịn thở DIBH của ba kỹ thuật lập kế hoạch Trường trong trường Field in Field - FiF Xạ trị điều biến liều Intensity Modulated Radiation Therapy - IMRT Xạ trị điều biến liều theo thể tích cung tròn Volumetric Modulated Arc Therapy - VMAT . So sánh giữa 2 kế hoạch DIBH và FB của 10 bệnh nhân ung thư vú trái các tiêu chí liều trung bình và liều lớn nhất ở các cơ quan lành đều có sự cải thiện đặc biệt ở tim p Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 biến cố tim mạch với liều tim lên đến 7 4 nghiên cứu lập kế hoạch so sánh và đánh giá giữa Bao gồm Nhồi máu cơ tim tử vong do tim thiếu kế hoạch lập trên 2 chuỗi CT Thở tự do FB và hít máu . Kết quả của nghiên cứu tương đồng cho thấy sâu nhịn thở DIBH . Giữa kế hoạch lập trên 3 kỹ nguy cơ mắc biến cố mạch vành cấp tính ở tim tăng thuật FiF IMRT và VMAT. Từ đó giúp tối ưu hóa tỷ lệ 16 5 trên mỗi Gy liều tim trung bình trong bước lập kế hoạch điều trị cho bệnh nhân ung thư 9 năm đầu sau khi kết thúc điều trị 3 . Để cải thiện vú trái bằng kỹ thuật DIBH. điều này từ năm 2018 tại khoa Xạ trị - Xạ phẫu bệnh ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP viện TƯQĐ 108 đã đưa vào .
