Bài viết trình bày nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi vi phẫu qua đường miệng bằng Laser CO2 trong điều trị ung thư thanh quản tầng thanh môn giai đoạn sớm tại bệnh viện Tai Mũi Họng TP. Hồ Chí Minh. | ĐẦU VÀ CỔ BƯỚC ĐẦU ỨNG DỤNG LASER CO2 TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THANH QUẢN TẦNG THANH MÔN GIAI ĐOẠN SỚM TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TRẦN PHAN CHUNG THỦY1 NGUYỄN THÀNH TUẤN2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Thanh quản có vai trò quan trọng trong việc phát âm và hô hấp do đó các phương pháp điều trị ung thư thanh quản luôn gắn với việc bảo tồn chức năng. Mục tiêu nghiên cứu Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi vi phẫu qua đường miệng bằng Laser CO2 trong điều trị ung thư thanh quản tầng thanh môn giai đoạn sớm tại bệnh viện Tai Mũi Họng TP. Hồ Chí Minh. Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu quan sát có can thiệp tiến cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 32 bệnh nhân ung thư thanh quản giai đoạn sớm T1 T2N0M0 thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu được phẫu thuật cắt dây thanh bằng laser qua đường miệng bệnh viện Tai Mũi Họng TP. Hồ Chí Minh trong khoảng thời gian từ tháng 01 2016 đến tháng 06 2017. Kết quả Đa số bệnh nhân là nam giới 96 9 độ tuổi mắc bệnh chủ yếu là từ 51 đến 60 tuổi 42 4 . Phần lớn bệnh nhân được phẫu thuật trong nhóm nghiên cứu này đều ở giai đoạn T1N0M0 trong đó chủ yếu là giai đoạn T1a 78 1 chỉ có 1 trường hợp ở giai đoạn T2N0M0. Trong nghiên cứu chúng tôi tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tổn thương ung thư theo phân loại các type phẫu thuật cắt dây thanh nội soi của Hội thanh quản Châu Âu phần lớn bệnh nhân trong nghiên cứu được phẫu thuật theo type IV chiếm 78 1 . Biến chứng sau phẫu thuật chúng tôi gặp 3 trường hợp 1 bệnh nhân nào bị chảy máu sau mổ tại diện cắt 1 trường hợp mô hạt viêm và một trường hợp dính mép trước phải phẫu thuật tách dính không có bệnh nhân nào bị khó thở hay phải mở khí quản. Chức năng hô hấp và chức năng nuốt được bảo tồn tối đa không có trường hợp nào phải mở khí quản hay đặt ống nuôi ăn. Chức năng phát âm được bảo tồn đáng kể so với cắt thanh quản bán phần và cắt thanh quản toàn phần và cắt thanh quản bán phần. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 4 4 1 2 ngày. Có 1 32 trường hợp tái phát được cắt thanh quản toàn phần. Kết luận Phương pháp .
