Tan máu miễn dịch liên quan đến thuốc (DIIHA) là một biến chứng hiếm gặp và thường dễ bị bỏ sót chẩn đoán. Thực tế, đây lại là biến chứng nghiêm trọng, có thể gây suy tạng, thậm chí tử vong. Gần đây, ceftriaxone được ghi nhận là một trong những thuốc thường gặp nhất gây DIIHA. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TAN MÁU CẤP DO CEFTRIAXONE BIẾN CHỨNG NẶNG ĐE DỌA TÍNH MẠNG Mai Thành Công1 Bùi Thị Tho2 Nguyễn Thị Diệu Thúy1 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Nhi Trung ương Tan máu miễn dịch liên quan đến thuốc DIIHA là một biến chứng hiếm gặp và thường dễ bị bỏ sót chẩn đoán. Thực tế đây lại là biến chứng nghiêm trọng có thể gây suy tạng thậm chí tử vong. Gần đây ceftriaxone được ghi nhận là một trong những thuốc thường gặp nhất gây DIIHA. Chúng tôi báo cáo một trường hợp trẻ nam 19 tháng tuổi được chẩn đoán viêm phổi và điều trị bằng ceftriaxone tĩnh mạch 2 lần ngày tại bệnh viện địa phương. Sau tiêm ceftriaxone 5 ngày trẻ đột ngột xuất hiện tình trạng mạch nhanh nhợt và tiểu đỏ sẫm được xử trí theo phác đồ sốc phản vệ và chuyển Bệnh viện Nhi Trung ương. Trẻ được chẩn đoán mắc tan máu miễn dịch liên quan đến ceftriaxone ngừng sử dụng ceftriaxone và điều trị thành công bằng immunoglobulin tĩnh mạch. Tan máu miễn dịch liên quan đến ceftriaxone hiếm gặp nhưng có thể gây tổn thương đa cơ quan đe dọa tính mạng. Các bác sĩ lâm sàng cần nhận biết biến chứng này để chẩn đoán sớm và chính xác ngừng ngay thuốc tránh gây ra hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân. Từ khóa Tan máu tan máu miễn dịch liên quan đến thuốc ceftriaxone trẻ em. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tan máu miễn dịch liên quan đến thuốc DI- liên quan đến thuốc gây ra tan máu. Các kháng IHA Drug induced immune hemolytic anemia thể liên quan đến DIIHA được phân thành hai là một biến chứng hiếm gặp khi sử dụng thuốc nhóm chính 1 kháng thể không phụ thuộc với tỉ lệ mắc mới ước tính khoảng 1 1000000 thuốc drug-independent antibodies là loại ca Tuy nhiên trong thực tế tỉ lệ này có kháng thể có thể gắn với hồng cầu in vitro thể cao hơn do bị bỏ sót chẩn đoán. mà không cần sự có mặt của thuốc đây là tự Số loại thuốc được báo cáo gây ra DIIHA kháng thể trực tiếp với cấu trúc màng hồng tăng lên trong những thập kỉ gần đây kể từ báo cầu là chủ yếu thuốc chỉ là một phần nhỏ cáo đầu tiên vào đầu những năm 1950. Cho .
