"Bệnh viêm động mạch Takayasu" trình bày đại cương, chẩn đoán bệnh viêm động mạch Takayasu, cận lâm sàng, chẩn đoán xác định bệnh viêm động mạch Takayasu; điều trị can thiệp bệnh viêm động mạch Takayasu . | BEÄNH VIEÂM ÑOÄNG MAÏCH TAKAYASU I. ÑAÏI CÖÔNG Vieâm ñoäng maïch Takayasu laø beänh lyù vieâm ñoäng maïch chuû caùc nhaùnh lôùn cuûa noù vaø ñoäng maïch phoåi. Beänh thöôøng gaëp nhaát ôû vuøng Ñoâng Nam Aù Nhaät AÁn Ñoä Meâ-hi-coâ vaø chaâu Phi. Beänh xaûy ra chuû yeáu ôû löùa tuoåi 15-45 nhöng vaãn coù theå gaëp ôû treû nhoû vaø nhuõ nhi. 80-90 tröôøng hôïp laø nöõ nguy cô maéc beänh cuûa nöõ gaáp 10 laàn nam. Nguyeân nhaân chöa roõ nhöng nhieàu nghieân cöùu cho thaáy beänh coù lieân quan ñeán beänh lao beänh töï mieãn. Yeáu toá cô ñòa HLA coù vai troø trong cô cheá sinh beänh. Trong giai ñoaïn caáp coù söï thay ñoåi daïng u haït ôû lôùp noäi maïc trung maïc vaø ngoaïi maïc cuûa nhöõng ñoäng maïch lôùn vôùi söï hieän dieän cuûa teá baøo khoång loà. Giai ñoaïn muoän coù söï thoaùi hoaù lôùp trung maïc xô hoaù lôùp noäi maïc vaø ngoaïi maïc gaây heïp vaø taïo thaønh tuùi phình. II. CHAÅN ÑOAÙN 1. Coâng vieäc chaån ñoaùn a. Laâm saøng Tieàn caên chuù yù beänh lao beänh töï mieãn beänh nhieãm truøng tröôùc ñoù. Giai ñoaïn vieâm caáp - Töøng ñôït buoàn noân oùi möûa vaù ñau buïng - Ñau khôùp vieâm khôùp ñau cô - Ho ho ra maùu vieâm maøng phoåi - Toån thöông da thoaùng qua daïng noát vieâm thöôïng cuûng maïc - Nhöùc ñaàu choùng maët suy yeáu thaàn kinh - Haïch to thieáu maùu Giai ñoaïn maõn - Maát maïch moät hoaëc hai beân ñoái xöùng maïch chi maïch caûnh - Khaùc bieät huyeát aùp giöõa 2 tay 20 mmHg - Cao huyeát aùp do heïp ñoäng maïch thaän - Ñau ngöïc lieân quan ñeán ñoäng maïch vaønh hôû van ñoäng maïch chuû suy tim - AÂm thoåi ôû vuøng coå döôùi ñoøn vaø buïng - Lieät nöûa ngöôøi co giaät ngaát - Baát thöôøng ñaùy maét voøng noái maïch maùu xung quanh gai thò b. Caän laâm saøng VS CRP taêng trong giai ñoaïn caáp ANA LE cell ASO RF IDR coù theå Chöùc naêng thaän ion ñoà maùu toång phaân tích nöôùc tieåu coù theå thay ñoåi ECG coù theå coù daáu daày nhó daày thaát thieáu maùu cô tim X quang ngöïc thaúng coù theå thaáy tim to tuaàn hoaøn phoåi giaûm cung ñoäng maïch
