"Bài giảng Cài đặt ban đầu máy thở theo bệnh lý" giới thiệu IBW ở người lớn, thở máy ngắn hạn, hậu phẫu thuật; bệnh lý thần kinh cơ, ngừa xẹp phổi trong thở máy dài; tăng áp lực nội sọ . | CÀI ĐẶT BAN ĐẦU MÁY THỞ THEO BỆNH LÝ BS. ĐẶNG THANH TUẤN KHOA HỒI SỨC NGOẠI BV NHI ĐỒNG 1 Đánh giá BN Tùy theo bệnh nền BN được phân loại theo cơ chế bệnh sinh của 1 trong 3 nhóm sau Phổi bình thường Compliance Resistance Chấn thương đầu Viêm phổi Hen suyễn CT cột sống cổ Phù phổi cấp COPD Viêm não-màng não ARDS Viêm tiểu phế XHNMN Ngạt nước quản Ngộ độc thuốc Bệnh màng trong Guillain-Barre dangthanhtuan65@ IBW ở người lớn Tính Ideal Body Weight IBW đơn vị kg Nam 50 cao cm - Nữ cao cm - Trẻ em Cân nặng theo tuổi Cân nặng theo chiều cao dangthanhtuan65@ VT IBW - Male VT IBW-Female 6 ml kg8 ml kg ht-cm 6ml kg 8ml kg 300 400 150 273 364 314 418 155 287 382 328 437 158 301 401 341 455 160 314 419 355 474 163 328 438 369 492 165 342 456 VT theo IBW 383 510 168 356 474 397 529 170 370 493 ở Người lớn 410 547 173 383 511 424 566 175 397 539 438 584 178 411 548 452 602 180 425 566 466 621 182 439 585 479 639 185 452 603 493 658 188 466 622 507 676 191 480 640 521 694 193 494 658 535 713 196 508 677 548 731 198 521 695 dangthanhtuan65@ Thở máy ngắn hạn hậu phẫu BN hậu phẫu thường có chức năng hô hấp tốt do đã khám sàng lọc trước mổ Thời gian thở máy là để cơ thể BN hóa giải thuốc mê thuốc giảm đau an thần Khi BN tự thở lại chuyển sang SIMV giảm tần số thở dần dần để cai máy dangthanhtuan65@ Thở máy ngắn hạn hậu phẫu Thông số Cài đặt Mode A C SIMV Kiểu thở Thể tích VC nếu gt 10kg Áp lực PC nếu lt 10kg FiO2 30 40 Tần số Bình thường theo tuổi Tỉ lệ I E 1 2 VT 8 10 mL kg PEEP Bình thường 4 5 cm H2O dangthanhtuan65@ Ca lâm sàng 1 Bệnh nhân nam 12 tuổi 30 kg sau mổ viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng. Cài đặt thông số ban đầu dangthanhtuan65@ Ca lâm sàng 1 dangthanhtuan65@ Bệnh lý thần kinh cơ Bệnh lý TK cơ khởi phát nhanh Hc Guillain- Barre và nhược cơ. Bệnh TK-cơ khởi phát tăng dần SMA spinal muscular atrophy hc Werdnig-Hoffmann Còn áp dụng cho dùng thuốc ức chế TK-cơ liều cao tổn thương tủy
