"Bài giảng Cải tiến chất lượng phòng ngừa viêm phổi thở máy tại khoa hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Nhi đồng 1 từ ngày 15/04/2019 đến 15/07/2019" VAP là viêm phổi gặp ở bệnh nhân thở máy từ hai ngày trở lên, với ngày đặt ống thở máy được tính ngày đó hoặc ngày trước đó; nếu được đặt ống trước nhập viên thì số ngày thở máy tính từ lúc nhập viện; vệ sinh răng miệng đúng thời gian và hút sạch dịch tiết vùng hầu họng, mỗi sáng đánh giá sự sẵn sàng rút nội khí quản, thở áp lực dương liên tục qua mũi . | HỘI NGHỊ KHOA HỌC NHI KHOA NĂM 2020 CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG PHÒNG NGỪA VIÊM PHỔI THỞ MÁY TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC CHỐNG ĐỘC BÊNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 TỪ NGÀY 15 04 2019 ĐẾN 15 07 2019 Trần Thị Thanh Thảo Khoa HSTC-CĐ Bệnh viện nhi Đồng 1 Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 1 NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Mục tiêu nghiên cứu 3 Phương pháp nghiên cứu 4 Kết quả amp bàn luận 5 Kết luận amp kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 028 39271119 2 NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Mục tiêu nghiên cứu 3 Phương pháp nghiên cứu 4 Kết quả amp bàn luận 5 Kết luận amp kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 028 39271119 3 ĐẶT VẤN ĐỀ VAP là viêm phổi gặp ở bệnh nhân thở máy từ hai ngày trở lên với ngày đặt ống thở máy được tính ngày đó hoặc ngày trước đó nếu được đặt ống trước nhập viên thì số ngày thở máy tính từ lúc nhập viện. Là một nhiễm trùng liên quan tới chăm sóc. Làm tăng chi phí thời gian năm viện tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao. Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 028 39271119 4 ĐẶT VẤN ĐỀ Tại Mỹ tỷ lệ viêm phổi thở máy từ 1 2 đến 8 5 1000 ngày thở máy Tại Việt Nam tỷ lệ viêm phổi thở máy từ 43- đến 63 5 1000 ngày thở máy Tại bệnh viện Nhi Đồng 1 năm 2018 tỷ lệ viêm phổi thở máy trung bình 1000 ngày thở máy là 9 45 1000 ngày thở máy Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 5 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo IHI gói phòng ngừa viêm phổi thở máy Độ cao đầu giường từ 30- 45 Dự phòng loét dạ dày tá tràng Dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu Chăm sóc răng miệng hằng ngày với chlorhexidine Xem xét cai an thần và cai máy thở Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 6 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo phác đồ điều trị nhi khoa 2013 trang 158 Độ cao đầu giường từ 30 Phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện Vô khuẩn trong hút đàm và khủ khuẩn máy thở dây thở thay dây máy thở đúng qui trình Vệ sinh răng miệng đúng thời gian và hút sạch dịch tiết vùng hầu họng Mỗi .