"Bài giảng Cao huyết áp trẻ em" với các nội dung định nghĩa về cao huyết áp trẻ em; chẩn đoán cao huyết áp trẻ em; điều trị cao huyết áp cấp cứu; điều trị cao huyết áp nhẹ hay mãn tính; liều thuốc dùng trong điều trị cao huyết áp. | CAO HUYEÁT AÙP TREÛ EM I. ÑÒNH NGHÓA Cao huyeát aùp CHA ñöôïc xaùc ñònh khi HA taâm thu vaø hoaëc HA taâm tröông gt möùc HA taâm thu vaø hoaëc taâm tröông ôû ñoä baùch phaân thöù 90 theo tuoåi chieàu cao vaø giôùi tính. II. CHAÅN ÑOAÙN 1. Coâng vieäc chaån ñoaùn a Hoûi beänh Trieäu chöùng do aûnh höôûng cuûa cao huyeát aùp Nhöùc ñaàu noân oùi choùng maët giaûm thò löïc co giaät thaát ñieàu vaän ñoäng. Meät phuø ho khoù thôû tieåu ít khi gaéng söùc do suy tim öù huyeát. Tieåu ít phuø thieáu maùu meät moûi do suy thaän. Trieäu chöùng cuûa beänh nguyeân nhaân Nhieãm truøng tieåu taùi phaùt tieåu ít tieåu ñoû phuø dò taät baåm sinh. Maäp phì nöùt da raäm loâng toùc trong beänh noäi tieát. Vaõ moà hoâi ñoû maët choùng maët hoài hoäp ñaùnh troáng ngöïc xaûy ra theo côn. Duøng thuoác thuoác nhoû muõi thuoác cöôøng giao caûm corticoides thuoác gaây ñoäc thaän. Tieàn caên gia ñình coù beänh cao huyeát aùp beänh thaän. b Khaùm beänh Beänh nhaân ñöôïc ño HA sôø maïch töù chi caân naëng vaø ño chieàu cao. Phöông phaùp ño HA Cho treû naèm nghæ 5 phuùt tröôùc ño. Ño 3 laàn moãi laàn caùch nhau 10 phuùt. Ño HA 2 tay neáu coù cao HA phaûi ño HA töù chi. Chieàu roäng cuûa brassard phaûi che phuû 2 3 chieàu daøi caùnh tay. Ño baèng oáng nghe HA taâm tröông laáy tieáng Korotkoff thöù 4 K4 treû töø 1- 13 tuoåi K5 cho treû gt 13 tuoåi Khaùm tìm daáu hieäu beùo phì veû maët cushing phuø ngoaïi bieân. Khaùm tuyeán giaùp tìm tuyeán giaùp to. Khaùm thaàn kinh tìm daáu hieäu thay ñoåi tri giaùc roái loaïn vaän ñoäng yeáu nöûa ngöôøi. Soi ñaùy maét ñoái vôùi cao huyeát aùp maõn tính hay coù trieäu chöùng thaàn kinh taêng aùp löïc noäi soï Khaùm tim tìm daáu hieäu tim to tieáng thoåi cuûa tim daáu hieäu suy tim. Baét maïch töù chi ñeå phaùt hieän maïch khoâng ñeàu nghe caùc aâm thoåi baát thöôøng cuûa maïch maùu vuøng coå. Khaùm buïng tìm caùc khoái u trong buïng nghe aâm thoåi baát thöôøng ôû vuøng buïng. c Ñeà nghò xeùt nghieäm Xeùt nghieäm thöôøng quy CTM ureâ creatinine ion ñoà .
