"Bài giảng Chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue nặng" trình bày đại cương sốt xuất huyết Dengue, đánh giá bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue nặng; chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue nặng. | NHOÙM SOÁT XUAÁT HUYEÁT BEÄNH VIEÄN NHI ÑOÀNG I NOÄI DUNG I. ÑAÏI CÖÔNG II. ÑAÙNH GIAÙ III. CHAÊM SOÙC ÑIEÀU DÖÔÕNG MUÏC TIEÂU 1. Keå ñöôïc caùc DH SXH sốc SXH sốc SXHD nặng 2. Bieát ñaùnh giaù khi tieáp nhaän BN soác SXH 3. Chaêm soùc toát BN soác SXH 4. Bieát caùch CS BN SXH coù suy hoâ haáp 5. Bieát caùch CS BN SXH coù XHTH I. ÑAÏI CÖÔNG Bieán chöùng soát xuaát huyeát Soác N 4-5 XHTH Ñeán sôùm ñuùng TIEÂN LÖÔÏNG Chaêm soùc phaùc ñoà SOÁC SXH ĐD toát Phân độ SXHD SXHD LS sốt cao liên tục 2-7 ngày kèm ít nhất 2 dấu hiệu Xuất huyết da niêm mạc nội tạng Nhức đầu chán ăn buồn nôn Da sung huyết phát ban Đau cơ đau khớp nhức 2 hố mắt CLS Hct BT hay tăng TC BT hay giảm BC thường giảm 6 Phân độ SXHD tt SXHD có dấu hiệu cảnh báo LS Vật vã lừ đừ li bì Đau bụng vùng gan hay ấn đau vùng gan Gan to gt 2 cm Nôn nhiều XH niêm mạc Tiểu ít CLS Hct tăng cao TC giảm nhanh 7 PHAÂN ÑOÄ SXH LAÂM SAØNG CAÄN LAÂM SAØNG SXHD Soát lieân tuïc 2-7 ngaøy coù 2 trong caùc DH - Hct bt hoaëc XH da chaûy maùu chaân raêng muõi Lacet taêng Nhöùc ñaàu chaùn aên buoàn noân - TC bt hoaëc giaûm Da xung huyeát phaùt ban - BC giaûm Ñau cô khôùp nhöùc 2 hoá maét SXHD coù SXHD keøm caùc DHCB Hct taêng cao DHCB Vaät vaû löø ñöø li bì TC giaûm nhanh Ñau buïng vuøng gan aán ñau vuøng gan Gan to gt 2cm Noân nhieàu XH nieâm maïc tieåu ít -Soác SXHD Hct taêng cao SXHD naëng Suy HH Tuaàn hoaøn li bì böùt röùc TC giaûm nhanh M nhanh HA tuït keïp -Soác SXHD naëng M HA khoâng ño ñöôïc Phân độ SXHD tt Xuất huyết nặng Chảy máu mũi nặng rong kinh nặng XH trong cơ và phần mềm XHTH và nội tạng. Suy tạng nặng Suy gan AST ALT gt U L Suy thận cấp creatinin máu gt 1 5 mg dL trẻ nhỏ creatinin máu gt 2 mg dL trẻ lớn RLTG SXHD dạng não VCT suy tim suy chức năng cơ quan khác 9 II. ÑAÙNH GIAÙ ÑAÙNH GIAÙ CUÛA ÑIEÀU DÖÔÕNG Khi tieáp nhaän trong luùc naèm vieän 1. Hoâ haáp Thôû nhanh Ruùt loõm ngöïc Phaäp phoàng caùnh muõi Tím taùi SpO2 lt 92 vôùi khí trôøi ÑAÙNH GIAÙ 2. Tim maïch Tay chaân laïnh Maïch coå tay nhanh nheï TG
