"Bài giảng Chăm sóc bệnh nhi sốt xuất huyết" trình bày đại cương sốt xuất huyết; cận lâm sàng sốt xuất huyết; đặc điểm muỗi vằn; sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo; sốt xuất huyết Dengue nặng; kế hoạch chăm sóc . | Tài liệu sinh hoạt Khoa học Kỹ thuật Điều dưỡng BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG CHĂM SÓC BỆNH NHI SỐT XUẤT HUYẾT ĐẠI CƯƠNG SXH Dengue là bệnh thường gặp ở trẻ em bệnh truyền qua trung gian muỗi vằn cái Aedes aegypti . Bệnh xảy ra quanh năm cao điểm vào mùa mưa. Biểu hiện lâm sàng Sốt cao liên tục 39 0 C- 400C Xuất huyết da Lacet ban xuất huyết bầm máu chảy máu cam chảy máu chân răng nôn ra máu tiêu phân đen. Gan to. Sốc thường xảy ra từ ngày 3 đến ngày 5 của bệnh lúc hạ sốt. Cận lâm sàng Dung tích hồng cầu 20 giá trị bình thường theo tuổi giới. Tiểu cầu giảm mm3 NS1Ag Elisa Dengue Biến chứng Nặng gây tử vong là sốc khoảng 20-25 các ca Điều trị SXH Dengue không sốc chủ yếu là điều trị triệu chứng. Chăm sóc điều dưỡng rất quan trọng đặc biệt là phát hiện sớm các dấu hiệu nặng chuyển độ tiền sốc để báo BS xử trí kịp thời ĐẶC ĐIỂM MUỖI VẰN Muỗi nhỏ khoảng 5mm có màu đen trắng có sọc ở chân và lưng còn gọi là muỗi vằn Trứng nở sau 3-5 ngày sau 5-8 ngày lăng quăng thành muỗi và sau 2-3 ngày có thể truyền bệnh Chỉ có muỗi cái đốt người. Thường sống trong và quanh nhà. Muỗi cái đẻ trứng ở những nơi có nước sạch. Muỗi đốt nhiều lần đến khi no thường vào khoảng 7-9 giờ sáng và 5-6 giờ chiều. CHẨN ĐOÁN Bệnh SXH Dengue được chia làm 3 mức độ Theo OMS năm 2009 Sốt xuất huyết Dengue Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo Sốt xuất huyết Dengue nặng. Các mức độ sốt xuất huyết Dengue. 1. Sốt xuất huyết Dengue a Lâm sàng Sốt cao đột ngột liên tục từ ngày 2 ngày 7 và có ít nhất 2 trong các dấu hiệu sau Biểu hiện xuất huyết có thể như nghiệm pháp dây thắt dương tính chấm xuất huyết dưới da chảy máu chân răng chảy máu cam. Nhức đầu chán ăn buồn nôn. Da xung huyết phát ban. b Cận lâm sàng Hematocrit bình thường hoặc tăng. Số lượng tiểu cầu bình thường hoặc hơi giảm Số lượng bạch cầu thường giảm. 2. Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo Gồm các triệu chứng lâm sàng của SXH Dengue kèm theo các dấu hiệu sau Vật vã lừ đừ li bì. Đau bụng vùng gan hoặc ấn đau vùng gan.
