"Bài giảng Chăm sóc bệnh nhi viêm cầu thận cấp hậu nhiễm trùng" với các nội dung đại cương, nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh, yếu tố nguy cơ, biến chứng, quy trình chăm sóc bệnh nhi viêm cầu thận cấp hậu nhiễm trùng. | 08 09 2011 ĐẠI CƯƠNG CHĂM SÓC BỆNH NHI Viêm cầu thận cấp là tình trạng viêm lan VIÊM CẦU THẬN CẤP tỏa cấp tính xảy ra ở cầu thận gây tiểu HẬU NHIỄM TRÙNG máu tiểu ñạm tiếu ít phù và giảm ñộ lọc cầu thận Là một bệnh do rối loạn miễn dịch thường khởi phát bởi tình trạng nhiễm liên cầu β KHOA THẬN NỘI TiẾT nhóm A bệnh thường lành tính tự khỏi 90 các trường hợp. Tiên lượng phụ thuộc vào sự tổn thương ở cầu thận NGUYÊN NHÂN Nhiễm trùng NGUYÊN NHÂN Viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu Bệnh cầu thận nguyên phát viêm trùng thường gặp nhất liên cầu khuẩn cầu thận tăng sinh màng bệnh β tan máu nhóm A lành tính và tự Berger khỏi sau 1- 2 tuần Vi trùng viêm phổi do phế cầu nhiễm Bệnh hệ thống Lupus ñỏ Henoch trùng máu do não mô cầu Schonlein Siêu vi VGSV B quai bị sởi thủy Các bệnh khác hội chứng Guilain- ñậu Barré sau chích ngừa bạch hầu ho Ký sinh trùng sốt rét gà uốn ván CƠ CHẾ BỆNH SINH CƠ CHẾ BỆNH SINH Liên cầu khuẩn β tan máu nhóm A không ñến thận CƠ ĐỊA KÝ CHỦ chúng cư trú ở họng da và gây nên những tổn NHIỄM LIÊN CẦU thương viêm mủ họng amidan mũi xoang phế KHÁNG NGUYÊN LIÊN CẦU A β MÁU quản hoặc ở da ñầu cẳng chân cẳng tay Từ ñây liên cầu khuẩn giải phóng ra các ñộc tố kháng LẮNG ĐỌNG TẠI CẦU THẬN TẠO KHÁNG THỂ CHỐNG KHÁNG NGUYÊN LIÊN CẦU nguyên . Các kháng nguyên này vào máu kích thích hệ thống miễn dịch sinh ra kháng thể. Phản ứng KN- PHẢN ỨNG CHÉO KHÁNG KT cùng với sự tham gia của bổ thể C3 gây nên các NGUYÊN CẦU THẬN tổn thương viêm ở mao mạch toàn cơ thể nhưng tổn thương chủ yếu là ở mao mạch cầu thận phù nề PHẢN ỨNG KN KT TẠI CẦU THẬN HOẠT HÓA và tăng sinh các tế bào dẫn ñến tăng tính thấm và BỔ THỂ CHẤT TRUNG GIAN hẹp lòng mao mạch cầu thận tất cả các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh VCTC VIÊM CẦU THẬN CẤP 1 08 09 2011 YẾU TỐ NGUY CƠ LÂM SÀNG Tuổi 3 5 tuổi thường bị viêm da chốc Thể ñiển hình Viêm cầu thận cấp hậu ñầu 7 15 tuổi thường bị viêm họng viêm nhiễm liên cầu trùng amidan Khởi phát sau nhiễm liên cầu trùng sau Nam Nữ 2 1 ở những trường hợp có
