"Bài giảng Chăm sóc bệnh nhi viêm cầu thận cấp" thông tin đến người học những kiến thức về đại cương, nguyên ngân, yếu tố nguy cơ, lâm sang, cận lâm sàng, biến chứng, quy trình chăm sóc bệnh nhi viêm cầu thận cấp . | Tài liệu sinh hoạt Khoa học Kỹ thuật Điều dưỡng BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG CHĂM SÓC BỆNH NHI VIÊM CẦU THẬN CẤP A. ĐẠI CƯƠNG Viêm cầu thận cấp là tình trạng viêm lan tỏa cấp tính xảy ra ở vi cầu thận gây tiểu máu tiểu đạm tiếu ít phù và giảm độ lọc cầu thận Là một bệnh do rối loạn miễn dịch thường khởi phát bởi tình trạng nhiễm liên cầu β nhóm A bệnh thường lành tính tự khỏi 90 các trường hợp. Tiên lượng phụ thuộc vào sự tổn thương ở cầu thận I. NGUYÊN NHÂN Nhiễm trùng Viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu trùng thường gặp nhất liên cầu khuẩn β tan máu nhóm A lành tính và tự khỏi sau 1- 2 tuần Vi trùng viêm phổi do phế cầu nhiễm trùng máu do não mô cầu Siêu vi VGSV B quai bị sởi thủy đậu Ký sinh trùng sốt rét Bệnh cầu thận nguyên phát viêm cầu thận tăng sinh màng bệnh Berger Bệnh hệ thống Lupus đỏ Henoch Schonlein Các bệnh khác hội chứng Guilain-Barré sau chích ngừa bạch hầu ho gà uốn ván II. CƠ CHẾ BỆNH SINH Liên cầu khuẩn β tan máu nhóm A không đến thận chúng cư trú ở họng da và gây nên những tổn thương viêm mủ họng amidan mũi xoang phế quản hoặc ở da đầu cẳng chân cẳng tay Từ đây liên cầu khuẩn giải phóng ra các độc tố kháng nguyên . Các kháng nguyên này vào máu kích thích hệ thống miễn dịch sinh ra kháng thể. Phản ứng KN-KT cùng với sự tham gia của bổ thể C3 gây nên các tổn thương viêm ở mao mạch toàn cơ thể nhưng tổn thương chủ yếu là ở mao mạch cầu thận phù nề và tăng sinh các tế bào dẫn đến tăng tính thấm và hẹp lòng mao mạch cầu thận tất cả các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh VCTC CƠ ĐỊA KÝ CHỦ NHIỄM LIÊN CẦU KHÁNG NGUYÊN LIÊN CẦU A β MÁU LẮNG ĐỌNG TẠI CẦU THẬN TẠO KHÁNG THỂ CHỐNG KHÁNG NGUYÊN LIÊN CẦU PHẢN ỨNG CHÉO KHÁNG NGUYÊN CẦU THẬN PHẢN ỨNG KN KT TẠI CẦU THẬN HOẠT HÓA BỔ THỂ CHẤT TRUNG GIAN VIÊM CẦU THẬN YẾU TỐ NGUY CƠ Tuổi 3 5 tuổi thường bị viêm da chốc đầu 7 15 tuổi thường bị viêm họng viêm amidan Nam Nữ 2 1 ở những trường hợp có biểu hiện lâm sàng ở những thể không triệu chứng nam nữ bằng nhau Cơ địa dị ứng Thời tiết lạnh đột
