"Bài giảng Co giật ở trẻ em" cung cấp các kiến thức về dịch tể học co giật ở trẻ em, nguyên nhân co giật ở trẻ em, xét nghiệm co giật ở trẻ em, quy trình chăm sóc co giật ở trẻ em, giáo dục sức khỏe . | CO GIẬT Ở TRẺ EM I. DỊCH TỂ HỌC Co giật là rối loạn thần kinh thường gặp ở trẻ em với tần suất khoảng 4 6 trẻ. Tỷ lệ thay ñổi Trên thế giới 2-5 trẻ em Tại Mỹ và Châu Âu 2- 5 sốt co giật ở lứa tuổi III. XÉT NGHIỆM 1. Xét nghiệm thường quy Dextrostix ñường huyết ion ñồ Công thức máu CRP KSTSR BUN Creatinin TPTNT Khí máu ñộng mạch. 2. Xét nghiệm ñịnh hướng theo nguyên nhân Chọc dò tủy sống X quang ñầu siêu âm xuyên thóp Cấy máu cấy nước tiểu tùy ñịnh hướng nguyên nhân Hình ảnh học X quang ñầu siêu âm thóp CTscan MRI. ðiện não ñồ. IV. QUY TRÌNH CHĂM SÓC 1. NHẬN ðỊNH A. HỎI VÀ GHI NHẬN a. Cơn co giật Trước cơn giật Sốt Ói mửa nhức ñầu Tiêu chảy tiêu ñàm máu Chấn thương ñầu. Cảm giác lo sợ khó chịu vùng thượng vị. Trong cơn giật Da niêm môi hồng nhạt tím tái. Kiểu giật giật cơ co cứng. Có mất ý thức không có nhận biết người chung quanh không Xảy ra khi nào thức hay tỉnh Vị trí giật cục bộ toàn thân Thời gian kéo dài bao lâu Sau cơn giật Trẻ ngủ li bì tỉnh táo nhức ñầu không trẻ lớn . Tiêu tiểu không kiểm soát. b. Tiền sử Bản thân sản khoa bệnh thần kinh trước bại não chậm phát triển tâm thần vận ñộng Gia ñình ñộng kinh bệnh thần kinh. SÁT VÀ ðÁNH GIÁ Trong cơn co giật ðánh giá dấu hiệu sinh tồn T M R HA SpO2 nhịp tim. ðánh giá tri giác tỉnh quấy khóc lừ ñừ hốt hoảng lơ mơ hôn mê. ðánh giá hô hấp tím ngưng thở. Sau cơn giật Tổng trạng suy dinh dưỡng béo phì. Da xanh xao xuất huyết bướu máu ðầu chấn thương có rách da ñầu thóp phồng Vận ñộng yếu liệt tay chân 2. CHĂM SÓC Cấp cứu khẩn trương bình tĩnh gọi ñồng nghiệp hỗ trợ. Cấp cứu theo thứ tự ABC A. ðẢM BẢO THÔNG ðƯỜNG HÔ HẤP ðặt trẻ nằm nghiêng ngửa ñầu ñể dẫn lưu tư thế nếu trẻ nôn chất nôn dễ chảy ra Cởi bỏ khăn quấn cổ nút áo. Hút ñàm nhớt . Thở oxy qua Canula liều theo lứa tuổi theo y lệnh bác sĩ Không ñể bất cứ vật gì vào miệng trẻ kể cả cây ñè lưỡi vì trong cơn giật trẻ có thể cắn gãy cây gây nguy hiểm cho trẻ có thể ñặt tube Mayo Gắn Monitor theo dõi SpO2 nhịp tim nhịp thở khi trẻ có cơn giật kéo dài. Chuẩn
