"Bài giảng Đông máu nội mạch lan tỏa" thông tin đến người học về định nghĩa đông máu; chẩn đoán đông máu; điều trị đông máu. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết hơn nội dung kiến thức. | ÑOÂNG MAÙU NOÄI MAÏCH LAN TOÛA I. ÑINH NGHÓA Ñoâng maùu noäi maïch lan toûa khoâng phaûi laø moät beänh maø laø moät hoäi chöùng ñi keøm vôùi moät soá beänh. Cô sôû cuûa ñoâng maùu noäi maïch lan toûa laø söï kích hoaït heä thoáng ñoâng maùu khu truù hay toaøn dieän thay ñoåi töø nhöõng roái loaïn ñoâng maùu khoâng coù daáu hieäu laâm saøng ñeán chaûy maùu oà aït vaø thuyeân taéc maïch maùu. ÑMNMLT laø haäu quaû vaø thöôøng laø tieán trình cuoái cuøng chung cho moät soá beänh. Söï kích hoaït heä thoáng ñoâng maùu cuoái cuøng ñöa ñeán hình thaønh Thrombin. Taát caû nhöõng tình huoáng ñöa ñeán phoùng thích nhieàu Thrombin ñeàu coù khaû naêng gaây ra ÑMNMLT. Tình traïng naøy thöôøng ñöôïc ghi nhaän trong Nhieãm truøng Shock Chaán thöông Beänh aùc tính Baïch huyeát caáp tieàn tuûy baøo Raén caén Sanh ngaït Böôùu maùu lôùn Kasabach - Merrit Phoûng Baát ñoàng nhoùm maùu trong truyeàn maùu II. CHAÅN ÑOAÙN A. Laâm saøng Xuaát huyeát thöôøng ñöôïc ghi nhaän ôû nhöõng choã chích laáy maùu tónh maïch hay ñöôøng raïch phaãu thuaät ñi keøm vôùi ñoám xuaát huyeát petechia vaø maûng xuaát huyeát da ecchymosis . Trieäu chöùng hoïc laâm saøng ÑMNMLT lieân heä tröïc tieáp vôùi 1 Söï hình thaønh cuïc maùu ñoâng trong tuaàn hoaøn vi tieåu maïch 2 Hieän töôïng tan sôïi huyeát. 3 Taùc ñoäng cuûa nhöõng chaát thoaùi hoùa töø fibrin vaø fibrinogen B. Bieåu hieän caän laâm saøng vaø bieän luaän Tröôùc moät beänh nhaân coù bieåu hieän laâm saøng naëng vôùi beänh caûnh chaûy maùu ñi keøm vaø hoaëc hình thaønh cuïc huyeát khoái xeùt nghieäm caän laâm saøng ñeå xaùc ñònh moät tröôøng hôïp ÑMNMLT chæ caàn - tieåu caàu - Fibrinogen - PT aPTT - FDP vaø hoaëc D-Dimer Kích hoaït ñoâng maùu Tình huoáng taïo cuïc maùu ñoâng Tình huoáng laøm chaûy maùu Cuïc maùu ñoâng di ñoäng Cuïc ñoâng laøm ngheõn Tan sôïi Tieâu thuï Saûn phaåm caùc tieåu maïch cuûa caùc huyeát trong caùc yeáu toá thoùai hoùa cô quan caùc mao maïch ñoâng maùu Trieäu chöùng huyeát khoái trong vi maïch Trieäu chöùng xuaát huyeát .
