Bài viết trình bày đánh giá vai trò của đột biến gen EGFR trong việc tiên lượng nguy cơ di căn não ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc 213 bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn I - IIIB được xét nghiệm đột biến gen EGFR từ năm 2014 đến 2020. Yếu tố nguy cơ được phân tích đa biến bằng phương trình hồi quy tuyến tính. | Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 ĐỘT BIẾN GEN EGFR NHƯ MỘT YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG NGUY CƠ DI CĂN NÃO Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ KẾT QUẢ TỪ NGHIÊN CỨU TIẾN CỨU PHẠM VĂN LUẬN1 NGUYỄN ĐÌNH TIẾN1 NGUYỄN MINH HẢI1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Mục tiêu Đánh giá vai trò của đột biến gen EGFR trong việc tiên lượng nguy cơ di căn não ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ UTPKTBN . Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu theo dõi dọc 213 bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn I - IIIB được xét nghiệm đột biến gen EGFR từ năm 2014 đến 2020. Yếu tố nguy cơ được phân tích đa biến bằng phương trình hồi quy tuyến tính. Kết quả Có 41 3 bệnh nhân xuất hiện di căn xa trong đó di căn não 22 7 . Tỉ lệ đột biến gen EGFR dương tính là 27 2 có 37 5 bệnh nhân di căn não mang đột biến gen EGFR OR 2 89 khoảng tin cậy 95 1 011 - 8 270 p 0 048. Bệnh nhân mang đột biến điểm L858R ở exon 21 có tỉ lệ di căn não 55 6 xu hướng cao hơn bệnh nhân mang đột biến xóa đoạn ở exon 19 28 6 nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê p gt 0 05 . Không thấy yếu tố khác liên quan đến nguy cơ di căn não. Kết luận Đột biến gen EGFR là một yếu tố tiên lượng nguy cơ di căn não ở bệnh nhân ung thư phổi không tê bào nhỏ. Từ khóa Đột biến gen EGFR ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn não. ĐẶT VẤN ĐỀ khoảng 1 - 2 tháng nếu chỉ điều trị triệu chứng bằng cách sử dụng corticoid toàn thân kết hợp với xạ trị Ung thư phổi là loại ung thư thường gặp và toàn não thời gian kéo dài thêm được 3 - 6 tháng 4 . cũng là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung Nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy các thuốc ức thư trên Thế giới cũng như ở Việt Nam. Mỗi năm chế Tyrosine Kinase TKI bao gồm cả thế hệ 1 2 trên Thế giới có khoảng 1 8 triệu người được chẩn và 3 có hiệu quả tốt ở bệnh nhân UTPKTBN di căn đoán ung thư phổi và 1 6 triệu người tử vong vì căn não có đột biến gen EGFR dương tính khi dùng đơn bệnh này. Thời gian sống thêm 5 năm khoảng trị hoặc kết hợp
