Ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa và di căn có tỷ lệ tử vong cao. Chúng tôi đã ứng dụng phác đồ docetaxel, cisplatin và S-1 trong điều trị bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa di căn chưa từng hóa trị tại khoa Hóa trị ung thư bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM. | Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ VÀ TÍNH AN TOÀN CỦA PHÁC ĐỒ HÓA TRỊ DOCETAXEL CISPLATIN VÀ S-1 DC - S TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY GIAI ĐOẠN TIẾN XA DI CĂN LÂM PHƯƠNG NAM1 TRẦN THỊ NGỌC MAI1 LÂM QUỐC TRUNG1 NGUYỄN THỊ DIỆU THÚY1 TRẦN VĨNH THỌ1 TÓM TẮT Tổng quan Ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa và di căn có tỷ lệ tử vong cao. Chúng tôi đã ứng dụng phác đồ docetaxel cisplatin và S-1 trong điều trị bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa di căn chưa từng hóa trị tại khoa Hóa trị ung thư bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM. Phương pháp Nghiên cứu hồi cứu trên 38 bệnh nhân ung thư dạ dày thỏa các tiêu chí Ung thư dạ dày mới chẩn đoán chưa từng điều trị trước đó Có giải phẫu bệnh là carcinom tuyến Giai đoạn tiến xa hoặc di căn không thể phẫu thuật Đã hóa trị với phác đồ DC-S docetaxel - cisplatin S-1 ít nhất 1 chu kỳ Có thể trạng tốt ECOG 0-2 . Kết quả Tỷ lệ đáp ứng Không có trường hợp nào đạt đáp ứng hoàn toàn. 34 21 bệnh nhân có đáp ứng một phần 50 trường hợp bệnh ổn định và có 15 79 trường hợp bệnh tiến triển. Tỷ lệ sống còn không bệnh tiến triển 1 năm là 25 06 KTC 95 10 86 - 42 21 trung vị PFS là 7 7 tháng dao động 2 - 13 57 tháng . Phân tích đơn biến cho thấy nhóm có đáp ứng hóa trị sẽ có sống còn tốt hơn so với nhóm bệnh tiến triển. Về độc tính của hóa trị tỷ lệ giảm bạch cầu hạt là 73 68 23 68 trường hợp bị giảm bạch cầu hạt độ 3 - 4. Tỷ lệ tăng men gan AST ALT là 23 68 . 10 52 trường hợp có tăng creatinine máu độ 1 - 2. Các biến cố bất lợi khác được ghi nhận trong nghiên cứu gồm chán ăn viêm miệng buồn nôn nôn và tiêu chảy đều ở mức độ 1 - 2. Kết luận DC-S là phác đồ hóa trị đem lại tỷ lệ đáp ứng cao và dung nạp được đối với bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa và hoặc di căn. GIỚI THIỆU nghiệm lâm sàng được tiến hành hiện tại không có phác đồ nào được xem là tiêu chuẩn trong điều trị Ung thư dạ dày vẫn là vấn đề sức khỏe toàn bước 1 ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa
