"Bài giảng Hiệu quả của Propranolol trong điều trị u máu gan ở trẻ em: Nhân 2 trường hợp" cung cấp đến các bạn những kiến thức về u máu gan ở TE là u tế bào nội mô lành tính, hiếm gặp ở trẻ sơ sinh → hiện nay xuất độ tăng lên; u máu gan từ không có tr/c đến đe dọa tính mạng, với các BHLS gồm thiếu máu, giảm TC, HC khoang bụng, suy tim, suy hô hấp, suy gan, suy giáp . | HỘI NGHỊ KHOA HỌC NHI KHOA NĂM 2020 HIỆU QUẢ CỦA PROPRANOLOL TRONG ĐIỀU TRỊ U MÁU GAN Ở TRẺ EM NHÂN 2 TRƯỜNG HỢP DIỆP QUẾ TRINH Bệnh Viện Nhi Đồng 1 Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 1 NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Trường hợp lâm sàng 3 Bàn luận 4 Kết luận 5 Kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 028 39271119 2 ĐẶT VẤN ĐỀ U máu gan ở TE là u tế bào nội mô lành tính hiếm gặp ở trẻ sơ sinh hiện nay xuất độ tăng lên CĐ tiền sản U máu gan từ không có tr c đến đe dọa tính mạng với các BHLS gồm thiếu máu giảm TC HC khoang bụng suy tim suy hô hấp suy gan suy giáp. Chỉ định và chọn lựa pp điều trị thách thức . Các báo cáo mới nhất về kinh nghiệm điều trị u máu gan bằng Propranolol với hiệu quả triển vọng. Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 028 39271119 3 ĐẶT VẤN ĐỀ Điều trị Can Thuốc thiệp Tắc thắt Steroids Inteferon Propranolol Sirolimus Cắt gan Ghép gan ĐM gan Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 028 39271119 4 TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG 1 BN nữ 26 ngày tuổi LDNV sốt cao vàng da bụng chướng. BHLS - Suy hô hấp - HC nhiễm trùng sơ sinh - HC chèn ép khoang bụng - U máu da trán vai 20 mm CLS - RLĐM - XQ phổi Viêm phổi P - Cấy máu Ecoli - TSH 11 14 mUI L FT4 1 6 ng dL Bt Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 028 39271119 5 TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG 1 tt - Doppler ổ bụng gan trái phải to với nhiều nốt echo kém cả 2 thùy gan tăng sinh mạch máu nghĩ u máu gan đa ổ thể lan tỏa - CT scans bụng u máu gan đa ổ cả 2 thùy gan Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 028 39271119 6 TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG tt Chẩn đoán Viêm phổi nhiễm trùng huyết u máu gan thể lan tỏa biến chứng suy giáp. Xử trí NCPAP kháng sinh L-thyroxine Prednison 2mg kg ngày trong 1 tuần không cải thiện Propranolol 1mg kg ng w 2 mg kg ng Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 028 39271119 7 TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG tt Propra 2 ws
