"Bài giảng Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em" thông tin đến người học những kiến thức về nhận biết được các dấu hiệu lâm sàng của sốt xuất huyết Dengue (SXH-D) và phân biệt được với những bệnh lý sốt do những nguyên nhân khác; áp dụng được phân độ mới về lâm sàng SXH-D theo TCYTTG 2009 . | HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Ở TRẺ EM TS. BS. Nguyễn Minh Tuấn Trưởng khoa Sốt Xuất Huyết Bệnh viện Nhi Đồng 1 2019 MỤC TIÊU 1. Nhận biết được các dấu hiệu lâm sàng của sốt xuất huyết Dengue SXH-D và phân biệt được với những bệnh lý sốt do những nguyên nhân khác. 2. Nắm được các xét nghiệm CLS trong chẩn đoán SXH-D 3. Áp dụng được phân độ mới về lâm sàng SXH-D theo TCYTTG 2009 4. Nắm được cách xử trí đối với SXH-D Chẩn đoán nghi ngờ SXH Dengue Sốt cao lt 7 ngày Đau đầu đau vùng sau hốc Phát ban mắt đau cơ đau khớp Biểu hiện xuất huyết dấu Bạch cầu giảm 4000 mL hiệu dây thắt xuất huyết tự Có ca bệnh SXH Dengue ở nhiên gần nhà Dấu hiệu cảnh báo Lừ đừ TDMB hoặcTDMP Không uống được nước Xuất huyết niêm mạc Nôn ói nhiều đau bụng DTHC tăng cao Có dấu hiệu mất nước Tay chân lạnh Gan to hoặc tăng men gan 400 U l Tiểu ít Theo dõi sát Không Có Điều trị tại nhà Bệnh đi kèm Nhập viện ngoại trú Các yếu tố XH Lưu ý DHCB xảy ra ở giai đoạn giảm sốt LƯU Ý Các yếu tố đi kèm Nhũ nhi Béo phì Bệnh nền tăng huyết áp đái tháo đường hội chứng thận hư viêm loét dạ dày thiếu máu tan máu . Sống một mình ở xa các cơ sở y tế không có cách vận chuyển đảm bảo. Phát ban giai đoan sốt cao Phát ban giai đoan hồi phục Sirivichayakul C et al 2012. Dengue infection in children in Ratchaburi Thailand a cohort study. II. Clinical manifestations. Phân Độ Lâm Sàng Theo phân loại mới của WHO 2009 và Bộ Y Tế 2011 gồm có 3 mức độ SXH Dengue Sốt dấu hiệu dây thắt hoặc bầm chỗ chích. SXH Dengue có dấu hiệu cảnh báo SXH Dengue nặng SXH Dengue các dấu hiệu cảnh báo SXH Dengue nặng PHÂN LOẠI Không Có 1. Thoát HT nặng WHO có dấu dấu 2. XH nặng 2009 hiệu hiệu cảnh cảnh 3. Suy các tạng báo báo Có thể mắc SXH Dengue Có dấu hiệu cảnh báo huyết tương nặng dẫn tới Sống Đi du lịch đến vùng có Đau bụng hoặc tăng Sốc HC Sốc Dengue dịch Sốt và có 2 trong các cảm giác đau Ứ dịch suy hô hấp dấu hiệu sau Nôn kéo dài huyết nặng được đánh giá Buồn nôn nôn trên LS Có biểu hiện ứ dịch Phát
