"Bài giảng Kết quả điều trị hồi sức sau phẫu thuật Blalock - Taussig Shunt cải tiến tại Bệnh viện Nhi trung ương" đánh giá kết quả điều trị hồi sức sau phẫu thuật B-T shunt cải tiến ở bệnh nhân tim bẩm sinh tím sớm có giảm dòng máu lên phổi tại khoa Hồi sức Ngoại Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương. | BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HỒI SỨC SAU PHẪU THUẬT BLALOCK - TAUSSIG SHUNT CẢI TIẾN TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG NGUYỄN HỮU MINH CAO VIỆT TÙNG NGUYỄN LÝ THỊNH TRƯỜNG TRẦN MINH ĐIỂN ĐẶT VẤN ĐỀ B-T shunt cổ điển 1944 BV Jonh Hobkin Nối ĐM dưới đòn và ĐMP cùng bên Ưu điểm shunt lớn lên cùng bệnh nhân Nhược điểm hi sinh ĐM dưới đòn thiếu máu cánh tay Karamlou T. Cohen . 2014 . Palliative Operations for Congenital Heart Disease Johns Hopkins textbook of cardiothoracic surg 62 3 991 ĐẶT VẤN ĐỀ B-T shunt cải tiến 1963 Redo và Ecker thực hiện 1976 Gazzaniga báo cáo Sử dụng ống Dacron hoặc ống Polytetrafluoroethylene Ưu điểm bảo tồn ĐM dưới đòn ít gây tắc và biến dạng ĐMP Nhược điểm thoát dịch tụ huyết Karamlou T. Cohen . 2014 . Palliative Operations for Congenital Heart Disease thanh viêm nội tâm mạc Johns Hopkins textbook of cardiothoracic surg 62 3 991 ĐẶT VẤN ĐỀ B-T shunt cải tiến có nhiều ưu điểm Tỷ lệ tử vong 2 3-16 TSS 9-11 tắc shunt 3-20 BVNTW PTTBS 1270 BN tỷ lệ B-T Shunt 0 04 chủ yếu là trẻ sơ sinh trẻ nhỏ và TBS phức tạp Vấn đề hồi sức sau PT khó khăn duy trì SpO2 75-85 HATĐ gt 60 mmHg HATB gt 40 mmHg CVP 8-12 mmHg Nhiều biến chứng sau PT HCCLTT quá tải shunt shunt hoạt động không hiệu quả MỤC TIÊU Đánh giá kết quả điều trị hồi sức sau phẫu thuật B-T shunt cải tiến ở bệnh nhân tim bẩm sinh tím sớm có giảm dòng máu lên phổi tại khoa Hồi sức Ngoại Tim mạch Bệnh viện Nhi Trung ương ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Tiêu chuẩn lựa chọn Trẻ mắc bệnh TBS tím sớm có giảm dòng máu lên phổi có chỉ định phẫu thuật B-T shunt cải tiến tại khoa Hồi sức Ngoại Tim mạch - Bệnh viện Nhi Trung ương Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân tử vong trong quá trình phẫu thuật PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu Thời gian nghiên cứu Từ 01 06 2016 đến 31 05 2018 Nội dung nghiên cứu Đặc điểm huyết động sau PT Mạch huyết áp ALTMTT nước tiểu lactat Kết quả diều trị Xấu tắc shunt quá tải shunt tim chậm PT lại shunt tử vong liên quan đến shunt Khác Thời
