Bảo tồn vú là một trong những phương pháp phẫu thuật tiêu chuẩn cho bệnh nhân carcinôm vú giai đoạn sớm và cho kết quả sống còn tương đương đoạn nhũ và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân tốt hơn | VÚ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ GIAI ĐOẠN SỚM BẰNG LIỆU PHÁP BẢO TỒN TRẦN VIỆT THẾ PHƯƠNG1 NGUYỄN ANH LUÂN2 NGUYỄN ĐỖ THÙY GIANG3 THẠCH XUÂN HOÀNG4 TÓM TẮT Giới thiệu Bảo tồn vú là một trong những phương pháp phẫu thuật tiêu chuẩn cho bệnh nhân carcinôm vú giai đoạn sớm và cho kết quả sống còn tương đương đoạn nhũ và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân tốt hơn. Phương pháp Từ tháng 01 2008 đến tháng 12 2017 có 146 bệnh nhân carcinôm vú giai đoạn sớm được điều trị bảo tồn đủ tiêu chuẩn đưa vào nghiên cứu. Trong điều trị bảo tồn phẫu thuật cắt rộng quanh bướu với rìa diện cắt cách bờ bướu tối thiểu 1cm và không còn tế bào bướu trên vi thể nạo hạch nách nhóm I II nếu có chỉ định. Sau phẫu thuật bệnh nhân được chỉ định xạ trị toàn bộ tuyến vú xạ khu trú nền bướu hạch nách hay đỉnh nách - trên đòn. Điều trị hỗ trợ với hóa trị nếu có chỉ định phối hợp với điều trị nội tiết khi có thụ thể nội tiết ER PR dương tính hoặc với liệu pháp nhắm trúng đích nếu HER2 dương tính. Kết quả Tuổi trung bình 45 0 tuổi kích thước bướu trung bình 1 8cm. Tỉ lệ tái phát tại chỗ - tại vùng là 4 1 tình trạng di căn hạch làm tăng tỉ lệ tái phát tại chỗ - tại vùng có ý nghĩa thống kê. Tỉ lệ tái phát xa là 3 4 yếu tố như tuổi trẻ tình trạng di căn hạch làm tăng tỉ lệ di căn xa có ý nghĩa thống kê. Tỉ lệ sống còn toàn bộ SCTB và sống còn không bệnh SCKB 5 năm lần lượt là 97 3 và 92 0 . Các yếu tố tiên lượng độc lập đối với SCTB và SCKB 5 năm gồm tuổi tình trạng di căn hạch và thụ thể nội tiết ER PR. Kết luận Bệnh nhân carcinôm vú giai đoạn sớm được điều trị bảo tồn có kết quả sống còn cao phương pháp này nên được tiếp tục triển khai trong tương lai nhằm tăng cường khả năng bảo tồn tuyến vú cũng như nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân. ABSTRACT Treatment of early breast cancer by breast conserving therapy Introduction Breast conserving therapy is a standard method for early breast cancer with similar OS and better cosmetic outcome compared to mastectomy. Method 146 patients with early breast .
