Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị hóa trị tân bổ trợ trước phác đồ 4AC-4T liều mau trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn III. Bệnh nhân và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng không đối chứng, có theo dõi dọc. Từ 1/2017 đến tháng 08/2018 có 59 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn III không mổ được ngay, được hóa trị bổ trợ trước phẫu thuật bằng phác đồ 4AC-4T liều mau tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội; bệnh nhân được đánh giá mức độ đáp ứng theo “Tiêu chuẩn Đánh giá Đáp ứng cho U đặc“ (RECIST), độc tính theo tiêu chuẩn NCI . | VÚ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA TRỊ BỔ TRỢ TRƯỚC PHÁC ĐỒ 4AC-4T LIỀU MAU TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ GIAI ĐOẠN III NGUYỄN HOÀNG GIA1 LÊ THU HÀ2 HÁN THỊ BÍCH HỢP3 TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá kết quả điều trị hóa trị tân bổ trợ trước phác đồ 4AC-4T liều mau trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn III. Bệnh nhân và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng không đối chứng có theo dõi dọc. Từ 1 2017 đến tháng 08 2018 có 59 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn III không mổ được ngay được hóa trị bổ trợ trước phẫu thuật bằng phác đồ 4AC-4T liều mau tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội bệnh nhân được đánh giá mức độ đáp ứng theo Tiêu chuẩn Đánh giá Đáp ứng cho U đặc RECIST độc tính theo tiêu chuẩn NCI . Kết quả Đáp ứng Đáp ứng hoàn toàn trên lâm sàng sau 8 đợt hóa chất đạt 25 4 đáp ứng một phần 71 2 . Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ là 96 6 . Tỷ lệ bệnh nhân từ không phẫu thuật được chuyển thành phẫu thuật được khá cao so với các nghiên cứu trong và ngoài nước khác đạt 96 6 . Đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học cũng khá cao đạt 18 6 . Kích thước u lớn u gt 5cm u dính da u cố định thành ngực là các yếu tố dự báo làm giảm đáp ứng hoàn toàn trên lâm sàng. Thụ thể nội tiết âm tính là yếu tố dự báo đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học. Độc tính Bệnh nhân trong nghiên cứu dung nạp khá tốt với phác đồ hóa trị. Hay gặp nhất là hạ bạch cầu với tỷ lệ 50 1 . Hạ BC độ III IV là 11 9 . Nôn và chán ăn thường gặp ở độ 1 2. Tác dụng không mong muốn trên gan thận là rất ít gặp. Không có trường hợp nào tác dụng không mong muốn trên tim. Tác dụng không mong muốn trên thần kinh ngoại vi cũng thường chỉ gặp ở độ 1 và 2. Kết luận Phác đồ 4AC- 4T liều mau bước đầu cho thấy có tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học khá cao tác dụng không mong muốn của phác đồ chấp nhận được do vậy có thể lựa chọn trong điều trị bổ trợ trước phẫu thuật ung thư vú giai đoạn III không mổ được. Từ khóa Ung thư vú giai đoạn III không mổ được điều trị tân bổ trợ phác đồ 4AC-4T liều mau ABSTRACT Efficacy of neoadjuvant dose-densed 4AC-4T .
