Kinh nghiệm từ ca phẫu thuật cắt gần hoàn toàn tuyến cận giáp điều trị cường cận giáp thứ phát đang lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện Quân y 175

Lần đầu tiên Bệnh viện quân y 175, Khoa Nội thận - Lọc máu cùng Khoa Ngoại Lồng ngực, phối hợp cắt gần hoàn toàn tuyến cận giáp điều trị cường cận giáp thứ phát ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ. Việc cắt tuyến cận giáp ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ hy vọng ngưng tiến triển bệnh lý xương khoáng, giảm phosphate, tăng mật độ xương, giảm vôi hóa mạch máu và tăng tỷ lệ sống còn. | TRAO ĐỔI HỌC TẬP Case Report KINH NGHIỆM TỪ CA PHẪU THUẬT CẮT GẦN HOÀN TOÀN TUYẾN CẬN GIÁP ĐIỀU TRỊ CƯỜNG CẬN GIÁP THỨ PHÁT ĐANG LỌC MÁU CHU KỲ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 Ngô Trọng Vinh1 Võ Thành Hoài Nam1 Phan Thị Thu Hà1 Đặng Thanh Phương1 Nguyễn Công Bình1 Dương Xuân Minh1 Phạm Thị Ngọc Hằng1 Lê Thị Thanh1 Lê Thị Thu Thúy1 Lê Minh Tân1 TÓM TẮT Lần đầu tiên Bệnh viện quân y 175 Khoa Nội thận - Lọc máu cùng Khoa Ngoại Lồng ngực phối hợp cắt gần hoàn toàn tuyến cận giáp điều trị cường cận giáp thứ phát ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ. Việc cắt tuyến cận giáp ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ hy vọng ngưng tiến triển bệnh lý xương khoáng giảm phosphate tăng mật độ xương giảm vôi hóa mạch máu và tăng tỷ lệ sống còn. Cần phải cắt tuyến cận giáp hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn để giảm tỷ lệ cường tuyến cận giáp tái phát và phải mổ lại. Sau mổ tình trạng giảm PTH nhanh chóng gây hạ canxi quá mức và kéo dài là biểu hiện của hội chứng đói xương HBS . Ca bệnh của chúng tôi được lập kế hoạch trước mổ theo dõi sát sau mổ và bổ sung calcitriol canxi qua uống và truyền tĩnh mạch. HBS xảy ra ngay sau mổ không có biểu hiện lâm sàng phát hiện và theo dõi chỉ bằng các xét nghiệm nồng độ canxi huyết tương. Việc bổ sung canxi truyền tĩnh mạch kéo dài gặp bất lợi do viêm tắc tĩnh mạch ngoại vi. Nhiễm khuẩn huyết xảy ra hậu phẫu liên quan đến lọc máu chu kỳ là trở ngại cho chẩn đoán xử trí cấp cúu. Từ khóa Cường cận giáp thứ phát Lọc máu chu kỳ Hội chứng đói xương Bệnh xương khoáng Bệnh thận mạn giai đoạn cuối Cắt cận giáp. EXPERIENCE FROM SUBTOTAL PARATHYROIDECTOMY TO TREAT SECONDARY HYPERPARATHYROIDISM IN A HEMODIALYSIS PATIENT ABSTRACT For the first time at Military Hospital 175 the Department of Nephrology - Dialysis coordinated with the Department of Thoracic Surgery operating subtotal 1 Bệnh viện Quân y 175 Người phản hồi Corresponding Ngô Trọng Vinh ngotrongvinh@ Ngày nhận bài 10 4 2021 ngày phản biện 25 4 2021 Ngày bài báo được đăng 30 6 2021 103 TẠP CHÍ Y

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống
TÀI LIỆU LIÊN QUAN
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.