Phù phổi do tái giản nở phổi là một biến chứng hiếm gặp, xảy ra sau giải phóng phổi bị chèn ép do tràn khí màng phổi, xẹp phổi, hoặc tràn dịch màng phổi. Tỉ lệ tử vong lên đến 20%. Cơ chế bệnh sinh liên quan đến những thay đổi mô học của nhu mô phổi và tổn thương tái tưới máu bởi các gốc tự do, dẫn đến tăng tính thấm thành mạch. Phù phổi do tái giản nở phổi thường tự thu xếp và điều trị hỗ trợ. | TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 26 - 6 2021 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP PHÙ PHỔI DO TÁI GIẢN NỞ PHỔI SAU DẪN LƯU KHÍ MÀNG PHỔI Hồ Ngọc Phát 1 Phạm Quách Tuấn Anh1 Nguyễn Văn Xứng1 TÓM TẮT Phù phổi do tái giản nở phổi là một biến chứng hiếm gặp xảy ra sau giải phóng phổi bị chèn ép do tràn khí màng phổi xẹp phổi hoặc tràn dịch màng phổi. Tỉ lệ tử vong lên đến 20 . Cơ chế bệnh sinh liên quan đến những thay đổi mô học của nhu mô phổi và tổn thương tái tưới máu bởi các gốc tự do dẫn đến tăng tính thấm thành mạch. Phù phổi do tái giản nở phổi thường tự thu xếp và điều trị hỗ trợ. Một trường hợp bệnh nhân nam 29 tuổi được dẫn lưu màng phổi do tràn khí màng phổi tự phát mức độ nặng. Vài giờ sau dẫn lưu bệnh nhân biểu hiện phù phổi do tái giãn nở phổi được chuyển tới khoa hồi sức thông khí nhân tạo xâm lấn. Sau 5 ngày điều trị phù phổi giảm và bệnh nhân ra khỏi hồi sức. Phù phổi do tái giản nở phổi được đặc trưng bởi suy hô hấp nhanh tiến triển sau dẫn lưu màng phổi. Phát hiện sớm là rất quan trọng để cho phép điều trị sớm và đạt kết quản lâm sàng tốt. Từ khóa Tràn khí màng phổi Phù phổi Dẫn lưu ngực Tái giản nở phổi. A CASE REPORT OF REEXPANSION PULMONARY EDEMA AFTER CHEST DRAINAGE FOR PNEUMOTHORAX SUMMARY Reexpansion pulmonary edema RPE is a rare complication that may occur after treatment of lung collapse caused by pneumothorax atelectasis or pleural effusion and can be fatal in 20 of cases. The pathogenesis of RPE is probably related to histological changes of the lung parenchyma and reperfusion-damage by free radicals leading to an increased vascular permeability. RPE is often self-limiting and treatment is supportive. A 29 year-old male patient was treated by intercostal drainage for a spontaneous pneumothorax. Shortly afterwards he developed reexpansion pulmonary edema and was transferred to the intensive care unit for invasive ventilatory support. Gradually the edema diminished after the 5-day treatment and the patient could be 1 Bệnh viện Quân y 175 Người phản hồi .
