Lấy huyết khối cơ học trong đột quỵ tắc mạch não là kỹ thuật đã trở thành thường quy. Bài viết trình bày nghiên cứu nguy cơ chảy máu não sau can thiệp tái tưới máu bằng cắt lớp vi tính (CLVT) hai mức năng lượng đo nồng độ Iod. | NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 120 2021 TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ CHẢY MÁU NÃO SAU LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC DO ĐỘT QUỴ CẤP BẰNG CẮT LỚP VI TÍNH HAI MỨC NĂNG LƯỢNG Trần Anh Tuấn TÓM TẮT Vũ Thị Thanh Đặt vấn đề Lấy huyết khối cơ học trong đột quỵ tắc mạch não là kỹ thuật đã trở thành thường quy. Bên cạnh nhiều Trung tâm Điện quang lợi ích tái tưới máu vùng nhồi máu có nguy cơ chảy máu não Bệnh viện Bạch Mai làm bệnh nhân có thể nặng lên đe dọa tính mạng. Mục tiêu Nghiên cứu nguy cơ chảy máu não sau can thiệp tái tưới máu bằng cắt lớp vi tính CLVT hai mức năng lượng đo nồng độ Iod. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Các bệnh nhân sau lấy huyết khối cơ học có tái tưới máu từ mức độ TICI 2b thrombolysis in cerebral in arction được chụp CLVT hai mức năng lượng ngay sau can thiệp trong vòng 75 phút đo nồng độ Iod thoát quản để tính nguy cơ chảy máu não qua đường cong ROC. Kết quả Trong 30 bệnh nhân BN nghiên cứu tỷ lệ chuyển dạng chảy máu 19 bệnh nhân chiếm 63 3 trong đó chủ yếu là chảy máu không triệu chứng 14 BN chiếm 46 7 . Có 3 chỉ số có giá trị tiên lượng nguy cơ chảy máu sau lấy huyết khối gồm có cấu trúc tăng tỷ trọng tự nhiên trên ảnh 120kV Tác giả chịu trách nhiệm gấp 3 7 lần tỷ trọng thoát thuốc trên 60 6 HU gấp 22 lần và Trần Anh Tuấn nồng độ Iod tối đa thoát quản MIC mg ml có điểm cut-o là Trung tâm Điện quang 1 1mg ml cho độ nhạy và độ đặc hiệu cao 94 7 và 81 8 . Bệnh viện Bạch Mai Email Kết luận CLVT 2 mức năng lượng có giá trị cao trong tiên lượng nguy cơ chảy máu não sau tái tưới máu ở bệnh nhân tắc mạch não được lấy huyết khối cơ học. Ngày nhận bài 30 03 2021 Ngày phản biện 03 04 2021 Từ khóa CLVT 2 mức năng lượng lấy huyết khối nhồi máu Ngày đồng ý đăng 04 04 2021 não chảy máu chuyển dạng. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Việc tiên lượng nguy cơ xảy ra chảy máu chuyển dạng CMCD cùng với sự phát hiện Lấy huyết khối cơ học trong đột quỵ tắc mạch não là kỹ thuật đã trở thành thường quy. sớm và quản lý phù hợp sẽ giúp giảm thiểu hậu Bên cạnh .
